Ali lahko jemljete antidepresive med nosečnostjo?

Informacije o zdravilih

Ženska, ki ugotovi, da bo rodila otroka, lahko pričakuje, da se bo med nosečnostjo počutila navdušeno, nervozno, vzneseno ali rahlo stresno. Toda večina pričakovanih mater verjetno ne pričakuje občutka depresije. Vendar študije kažejo da so noseče ženske še bolj občutljive na depresijo kot takrat, ko niso noseče.

The Delovna skupina za preventivne storitve ZDA (USPSTF) pravi, da bo 1 od 7 žensk doživela depresijo bodisi med nosečnostjo bodisi v poporodnem obdobju, perinatalna inpoporodna depresijaso najpogostejši zapleti v nosečnosti in po porodu. Toda ali je v redu, če zdravite, medtem ko pričakujete? Ali so antidepresivi in ​​nosečnost varna kombinacija?

POVEZANE: Antidepresivi in ​​dojenje

Kakšni so simptomi depresije med nosečnostjo?

Depresija mater je zelo podobna klinični depresiji, pravi Crystal Clancy, pooblaščeni zakonski in družinski terapevt pri IrisDuševno zdravjeStoritve reproduktivnega zdravja v Minnesoti. Razlika med perinatalno depresijo in klinično depresijo je v tem, da noseča mati pogosto čuti sram, povezan s tem, da med nosečnostjo ne čuti pravih občutkov, pojasnjuje Clancy.

Znaki depresije v nosečnosti, glede na Ameriško združenje za nosečnost , vključujejo:

• Vztrajno žalostno
• Težave s koncentracijo, tudi na stvari, ki vas običajno zanimajo
• Spremembe apetita ali spanja
• Misli o umiranju ali samomoru

Če med nosečnostjo opazite simptome depresije, najprej poiščite pomoč. Ne dovolite strahu pred predpisovanjemantidepresiviprepreči vam oskrbo. Čeprav je normalno, da oklevamouporaba zdravilmed nosečnostjo zdravniki praviloma trdijo, dapotencialna tveganjaneuporabe antidepresivov odtehta tveganje, da bi jih jemali.

Zdravljenje depresije med nosečnostjo

Če se depresija ne zdravi, lahko nosečnici in nerojenemu otroku povzroči resna zdravstvena tveganja, vključno s prezgodnjim rojstvom innizka porodna teža, pojasnjuje Sal Raichbach, Psy.D., psihologinja pri Center za zdravljenje ambrozije na Floridi.

Antidepresivi in ​​nosečnost

Na splošno je varno zdraviti depresijoselektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina(SSRI), kot naprimer Celexa [citalopram], Prozac [fluoksetin] in Zoloft [sertralin] med nosečnostjo, pravi dr. Raichbach. Paxil (paroksetin) je še en SSRI, ki spada v isti razred, vendar je povezan z majhno tveganje prirojenih napak, kot so srčne napake. Njegova uporaba se v nosečnosti običajno odsvetuje.

USPSTF je izvedel študijo, kjernosečnicajemal antidepresiv sertralin (anSSRIin generičnoZoloft) in placebo za zdravljenje depresije. Študija je pokazala, da ženske, ki so jemaleSertralinzmanjšala ponovitev depresije v primerjavi z ženskami, ki so jemale placebo tablete.

Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), všeč Cymbalta , Khedezla in Effexor so tudi varni zanosečnica. Lexapro (escitalopram) je še en SNRI v tem istem razredu. Raziskave kaže, da obstaja večje tveganje za poporodno krvavitev, kadar se SNRI jemljejo ob koncu nosečnosti.

Wellbutrin (bupropion) je dodatna vrsta antidepresiva, ki se včasih uporablja tudi za pomoč ljudem pri prenehanju kajenja. Med nosečnostjo ni prva izbira, vendar je varnejša možnost, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če vam drugi antidepresivi niso pomagali.

Triciklični antidepresivi, kot je Pamelor ( nortriptilin ), so še en razred antidepresivov, ki se med nosečnostjo štejejo za tretjo linijo, ker so povezani z razdražljivostjo, konvulzijami ali poporodnimi krvavitvami.

Terapije za depresijo

Ženske se med nosečnostjo bojijo jemati antidepresive, vendar je pomembno, da se vsaka bolnica s svojim zdravnikom pogovori, katero zdravljenje je najboljše za njihovo počutje. Za bolnike, ki so se pripravljeni zavezati alternativnemu načrtu zdravljenja, obstajajo nefarmakološke možnosti. Po navedbah ena študija , nefarmakološke strategije posega vključujejo (vendar niso omejene na):

• Redni sestanki za psihoterapijo
• Udeležba v podporni skupini
• Kognitivno vedenjska terapija (CBT), v skupinah, kot posameznik ali celo doma

Za pričakovane matere zhuda depresija, ali matere, ki se ne morejo zavezati alternativnim načrtom, pravi Clancy. Tako pomembno je najti nekoga, ki se je specializiral za predpisovanje [antidepresivov] za noseče in poporodne bolnike.

Stranski učinkioduporaba antidepresivovmed nosečnostjo

Obstaja veliko napačnih informacij o tem, kaj lahko matere jemljejo med nosečnostjo in dojenjem. The Ameriško združenje za tesnobo in depresijo pravi, da čeprav obstajajo tveganja, povezana z antidepresivi in ​​nosečnostjo, vključno z tveganjaprirojene napake , tveganja so zelo majhna. The morebitni neželeni učinki izpostavljenosti pred rojstvom v tretjem trimesečju in vključujejo:

• Treme
• Razdražljivost
• Slabo hranjenje
• Dihalna stiska
• Zelo majhno možno tveganje za avtizem in ADHD

Za ženske, ki ugotovijo, da pričakujejo in že jemljejo antidepresive, John Hopkins Medicine odsvetujeprekinitev zdravljenjazdravila in priporoča, da se takoj posvetujete s svojim zdravnikom. Predlagajo tudi, da če imatemotnje razpoloženjain razmišljate o zanositvi, se predhodno posvetujte z reproduktivnim psihiatrom.

Doktor Raichbach pravi, da so tveganja za jemanje antidepresivov med nosečnostjo minimalna, vendar zdravniki običajno predpišejo najmanjši odmerek zdravila, ki deluje za lajšanje simptomov. Alternativanezdravljena depresijain tesnoba zagotovo negativno vpliva na razvoj ploda.

Najbolje je, da se pogovorite s svojimiporodničaro najboljših možnostih za vašo oskrbo. Duševno zdravjeAmerika zagotavlja sredstva in pomoč za tiste, ki iščejo aduševno zdravjestrokovno.

Nosečnicam, ki jim med nosečnostjo predpišejo antidepresive, priporočamo, da se vpišejo v Nacionalni register nosečnosti za antidepresive (NPRAD) na telefonsko številko 844-405-6185.