Nevarnosti uporabe opioidov kot pripomočkov za spanje

Zdravstvena vzgoja

Beseda morfij izhaja iz Morpheusa, grškega boga sanj. Če ste že kdaj bili na protibolečinskem zdravilu morfij , veste, da je stranski učinek zaspanost. Vendar pa je uporaba morfija ali katerega koli opioida za lažje spanje izjemno nevarna. Pa vendar mnogi ljudje počnejo prav to. Pravzaprav a razkrita nedavna študija tozdravniki so opazili, da pacienti uporabljajo opioide, da jim pomagajo zaspati, kadar jih akutna bolečina nenehno spremlja ali zaradi preproste nespečnosti. In mnogi bolniki se v tej navadi ne zavedajo škode.

Opioidi in pripomočki za spanje sta dve popolnoma različni vrsti zdravil: Opioidi so močna mamila, medtem ko so pripomočki za spanje neprijetni in hipnotični, ki tudi povzročajo spanje. Ti dve vrsti zdravil sta namenjeni za dva zelo različna namena - in enega ne bi smeli uporabljati namesto drugega.

Kaj šteje za opioide ali pripomočke za spanje?

Razred zdravil, imenovanih opioidi, vključuje zdravila proti bolečinam na recept, kot so oksikodon ( OxyContin ), hidrokodon ( Vicodin in Percocet ) in kodein , pa tudi sintetični opioidi, kot sta fentanil in prepovedana droga heroin.

Splošno predpisani pripomočki za spanje vključujejo zolpidem tartrat ( Ambien , Ambien CR ), flurazepam hidroklorid (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiklon ( Lunesta ) in estazolam (Prosom).

Zakaj ne bi uporabili opioidov kot pripomočka za spanje?

Seveda lahko opioidi postanejo zaspani, vendar jih nikoli ne bi smeli uporabljati kot pripomoček za spanje, pravi dr. Wilson Compton, namestnik direktorja Nacionalni inštitut za zlorabo drog v Rockvilleu v zvezni državi Maryland. Niso na varnem, saj lahko povzročijo odvisnost in druge zaplete. Namenjene so le akutni bolečini in v nekaterih primerih kronični bolečini.

Opioidi vam sicer lahko pomagajo zaspati, ne pa tudi boljšega spanca. Opioidi znižujejo hitrost REM in počasnega valovanja, ki sta potrebna za miren spanec, pojasnjuje Yili Huang, DO, direktor Centra za obvladovanje bolečin pri Bolnišnica Northwell Phelps v Sleepy Hollow, New York.

Opioidi in apneja v spanju

Poleg tega ima med 7% in 20% Američanov nediagnosticirano apnejo v spanju, pravi dr.Huang, in pri teh ljudeh bi opioidi lahko vplivali na njihovo sposobnost dihanja med spanjem, kar bi lahko ogrozilo njihovo življenje. A majhna študija ugotovili, da večji kot je odmerek opioidov, večje je število epizod apneje med spanjem. Druge raziskave je pokazala, da se je nasičenost s kisikom močno zmanjšala le 15 minut po zaužitju opioida sredi noči. To pomeni, da lahko opioidi zavirajo dihanje pri ljudeh z apnejo v spanju, kar poveča tveganje za smrt.

Dr. Compton dodaja, da če že jemljete opioide za obvladovanje bolečin in ponoči povečate odmerek, da boste lažje spali, tvegate resno možnost prevelikega odmerjanja.

Kaj pa, če me boli in ne morem spati?

Akutna bolečina ima lahko veliko virov, najsi gre za kirurški poseg, zdravljenje raka, zdravstveno stanje, ki povzroča kronično bolečino, ali fizično nesrečo. Kaj pa morate storiti, če vas hudo boli in zaradi tega ne morete spati?

Pogovorite se s svojim zdravnikom o varnih alternativah, najprej priporoča dr. Huang. Kar povzroča bolečino, zdravite z bolj usmerjenim zdravljenjem pri izvoru. Če gre za začasno nespečnost skupaj z živčnimi bolečinami, lahko nekatera zdravila proti bolečinam zdravijo bolečino in povzročijo tudi spanje in so lahko v pomoč. Gabapentin [zdravilo na recept, ki se pogosto uporablja za lajšanje bolečin v živcih zaradi skodle pri odraslih]je eno takšnih zdravil. A čarobne krogle ni - vsa zdravila imajo neželene učinke.

In kar ne želite storiti, pravi dr. Huang, je nadaljevanje jemanja opioidov med jemanjem pripomočkov za spanje ali pomirjeval, kot so Ambien, Xanax ali Valium . Ta kombinacija poveča možnost respiratorne depresije (hipoventilacije). Kombiniranje opioidov z kaj druga pomirjevala, vključno z alkoholom, povzročajo resno tveganje za preveliko odmerjanje in celo smrt, je poudaril dr. Compton.

Če imate težave s spanjem, se lahko obrnete tudi na rešitve, ki ne vključujejo zdravil na recept, pravi dr. Laura Fanucchi, izredna profesorica medicine na univerzi v Kentuckyju in specialistka za odvisnost od opioidov. Te alternative vključujejo spremembe vedenja, kot so:

• Redna vadba
• Optimizacija higiene spanja, tako da ne jeste pozno
• Izogibanje stimulatorjem, kot sta kofein in nikotin
• Omejevanje elektronskih zaslonov (kot so mobilni telefoni, tablični računalniki, televizorji in monitorji za osebni računalnik) pred spanjem

Zakaj, če sem že spal odvisen od opioidov?

Če ste že razvili navado jemanja opioidov iz drugih razlogov, kot je predpisano, morate takoj obiskati zdravnika, priporoča dr. Fanucchi, namesto da bi poskušali iti na hladno purana. Vsakodnevna uporaba opioidov lahko povzroči fizično odvisnost in nato umik, če se opioidi nenadoma ustavijo, pravi.

Dr. Huang se strinja, sodelujte s svojim zdravnikom in pripravite dober režim za krepitev telesa. Če jih uporabljate samo za spanje, morda zlorabljate ta zdravila in bi morali razmisliti o zdravniku odvisniku. Za zdravljenje bolečine bi morali obiskati strokovnjaka za obvladovanje bolečin, ker te tablete morda le prikrivajo osnovni problem.