Glavni >> Drug Vs. Prijatelj >> Fenilfrin proti psevdoefedrinu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Fenilfrin proti psevdoefedrinu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Drug Vs. Prijatelj

K zastoju nosu in pritisku sinusov prispeva veliko dejavnikov, predvsem sezonski alergijski rinitis in prehlad. Tlak v nosu in sinusih lahko poslabša nosno dihanje, povzroči glavobol in zmanjša produktivnost. Fenilefrin (Sudafed PE) in psevdoefedrin (Sudafed) sta dve vrsti dekongestivov, ki sta lahko učinkovita pri lajšanju sinusnega tlaka. Ta zdravila delujejo tako, da neposredno stimulirajo adrenergične receptorje v nosnem prehodu in tudi v drugih delih telesa. Čeprav so si v nekaterih pogledih podobne, obstaja nekaj ključnih razlik, ki lahko določijo, kateri od njih je pravi dekongestiv.

Katere so glavne razlike med fenilfrinom in psevdoefedrinom?

Fenilefrin (kaj je fenilfrin?) Je nosni dekongestiv, ki je na voljo sam ali v različnih kombinacijah izdelkov za prehlad in gripo. Na voljo je brez recepta (OTC) in ne zahteva recepta ali beleženja informacij o nakupu. Fenilefrin je močan alfa-adrenergični agonist in praktično nima beta-adrenergičnega agonističnega delovanja. Alfa-adrenergični receptorji, ko so stimulirani, so odgovorni za zožitev krvnih žil. Beta-adrenergični receptorji, ko so stimulirani, so odgovorni za sprostitev krvnih žil in povzročajo tudi povečanje srčnega utripa. Medtem ko povzroča nekaj vazokonstrikcije v nosnem kanalu, ki lahko razbremeni sinusni tlak, povzroča pa tudi vazokonstrikcijo po telesu, kar lahko zviša krvni tlak. Fenilfrin je na voljo v peroralnih pripravkih v obliki tablete ali tekočine, pa tudi v obliki raztopine za injiciranje. Raztopina za injiciranje bi se dajala samo v zdravstvenem okolju.

Psevdoefedrin (kaj je psevdoefedrin?) Je nosni dekongestiv, ki je na voljo tudi sam ali v različnih kombinacijah izdelkov za prehlad in gripo. Na voljo je brez recepta, vendar je njegov nakup v različni meri omejen. Vsaka država v kombinaciji z zveznimi smernicami določi omejitve nakupov za svoje potrošnike. Nakupi psevdoefedrina se morajo opraviti v lekarni, kjer je prisoten lekarnar, in so prijavljeni v bazo podatkov. Te omejitve zdaj obstajajo, ker je psevdoefedrin ključna sestavina nezakonite proizvodnje metamfetamina.

Pseudoefedrin stimulira alfa-adrenergične receptorje v nosni sluznici, pa tudi beta-adrenergične receptorje v telesu. To vodi do zamašitve nosu in bronhialne sprostitve, hkrati pa vodi do povečanega srčnega utripa in kontraktilnosti. Na voljo je v peroralnih pripravkih kot tableta ali tekočina, pa tudi kot raztopina za injiciranje. Raztopina za injiciranje bi se dajala samo v zdravstvenem okolju.

Glavne razlike med fenilefrinom in psevdoefedrinom
	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Razred drog	Alfa-adrenergični agonist	Alfa-adrenergični in beta-adrenergični agonist
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generično	Na voljo blagovna znamka in generično
Kakšna je blagovna znamka?	Sudafed PE	Sudafed
V kakšni obliki je zdravilo?	Tableta s takojšnjim sproščanjem, peroralna tekočina	Tableta s takojšnjim sproščanjem, tableta s podaljšanim sproščanjem, peroralna tekočina
Kakšen je standardni odmerek?	10 mg vsake 4 ure	60 mg vsake 4 do 6 ur
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	Kratkoročno do olajšanja simptomov	Kratkoročno do olajšanja simptomov
Kdo običajno uporablja zdravila?	Otroci, stari 12 let ali več, odrasli	Otroci, stari 4 leta in več, odrasli

Stanja, ki jih zdravi fenilfrin v primerjavi s psevdoefedrinom

Obstaja injekcijska oblika fenilfrina, odobrena za zdravljenje hipotenzije ali zelo nizkega krvnega tlaka v primerih, povezanih s šokom ali anestezijo. Ta odmerek se običajno daje kot injekcija v zdravstvenem okolju, kjer bolnika spremlja zdravnik in drugi izvajalci zdravstvenih storitev. Brez odobritve FDA se uporablja tudi za zdravljenje ishemičnega priapizma (erekcije pri moških, ki je trajala predolgo). Odmerna oblika fenilfrina brez recepta se uporablja kot nosni dekongestiv.

Pseudoefedrin je odobren za zdravljenje zamašenega nosu.

Stanje	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Hipotenzija	Da	Ne
Ishemični priapizem	Izven oznake	Ne
Zamašenost nosu	Da	Da

Je fenilefrin ali psevdoefedrin učinkovitejši?

Včasih je bil psevdoefedrin v bistvu edini nosni dekongestiv na trgu. Ko pa je začela prodaja izdelka omejena, so proizvajalci skušali svoje izdelke preoblikovati z drugo aktivno sestavino, tako da so lahko ostali na policah trgovin in jih je bilo mogoče enostavno kupiti. Fenilefrin je nato postal peroralni dekongestiv, ki ga najdemo v izdelkih, ki jih je mogoče kupiti, ne da bi šli v lekarno, da bi farmacevt zapisal vaš nakup.

Povečana uporaba fenilfrina je spodbudila raziskovalce, da ocenijo, ali so njegovi dekongestivni učinki tako močni kot učinki psevdoefedrina. V randomiziranem, s placebom nadzorovanem študij , so bili bolniki s sezonskim alergijskim rinitisom izpostavljeni cvetnemu prahu v dunajski izzivalni zbornici. Za lajšanje kongestivnih simptomov so prejeli bodisi fenilfrin, psevdoefedrin ali placebo. Študija je ugotovila, da med fenilefrinom in placebom ni pomembne razlike. Vendar pa je psevdoefedrin zagotovil pomembno razliko v nosni dekongestiji v primerjavi s placebom in fenilfrinom. Ti rezultati kažejo, da je psevdoefedrin vrhunski nosni dekongestiv.

Nekateri raziskovalci so izrazil zaskrbljenost da je naša želja po omejevanju proizvodnje metamfetamina z omejevanjem prodaje psevdoefedrina privedla do tega, da se namesto njega pogosto uporablja slabši izdelek (fenilfrin).

Velikokrat je lahko zdravljenje rinitisa in pritiska sinusov učinkovitejše, če se druga zdravila uporabljajo v kombinaciji. Antihistaminiki bodo na primer upočasnili proizvodnjo sluzi in lahko povečali učinke nosnih dekongestivov.

Primerjava pokritja in stroškov fenilfrina v primerjavi s psevdoefedrinom

Fenilfrin v ustni obliki brez recepta ne zahteva recepta. Običajno ga ne krije Medicare ali drugi komercialni zavarovalni načrti. Povprečni strošek zdravila Sudafed PE znaša približno 6 do 8 dolarjev, če ga kupite v prosti prodaji, če pa vam zdravnik napiše recept, ga lahko v lekarni napolnite že za 5,96 dolarja s kuponom SingleCare.

Čeprav je psevdoefedrin omejen za nakup v lekarni, je tudi zdravilo brez recepta. Če bo zdravnik napisal recept za psevdoefedrin, boste lahko dobili količino, ki jo predpišejo, tudi če je ta višja od državne meje za nakupe brez recepta.

Pseudoefedrin običajno ni zajet v Medicare ali drugih komercialnih zavarovalnih načrtih, čeprav le redki lahko, če je napisan recept. Povprečni stroški 24 tablet zdravila Sudafed 30 mg se gibljejo med 6 in 10 USD, če jih kupite brez recepta. Če vam zdravnik izda recept, boste morda v lekarni napolnili generično zdravilo s kar 2,53 USD s kuponom SingleCare. .

	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Običajno krije zavarovanje?	Ne	Ne
Običajno ga pokriva Medicare?	Ne	Ne
Standardni odmerek	18, 10 mg tablete	24, 30 mg tablete
Tipično doplačilo za Medicare	n / a	n / a
SingleCare stroški	6 USD +	2–5 USD

Pridobite popustno kartico na recept SingleCare

Pogosti neželeni učinki fenilfrina v primerjavi s psevdoefedrinom

Fenilfrin in psevdoefedrin sta oba adrenergična agonista in imata enake neželene učinke, čeprav je njihova razlika v afiniteti za alfa- in beta-adrenergične receptorje odgovorna za nekatere razlike.

Znano je, da fenilfrin in psevdoefedrin povzročata tesnobo, omotico, glavobol, nespečnost, živčnost in nemir. Poleg tega je dokumentirano, da psevdoefedrin povzroča tahikardijo, palpitacije, aritmijo, zamegljen vid in anoreksijo. Težko je določiti, kako pogosto se lahko pojavijo ti neželeni učinki.

Bolniki z visokim krvnim tlakom ali drugimi znanimi boleznimi srca ne smejo uporabljati psevdoefedrina brez navodil zdravnika.

Naslednja tabela ni popoln seznam neželenih učinkov. Za popoln seznam se posvetujte s farmacevtom ali drugim zdravstvenim delavcem.

	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Anksioznost	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Omotica	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Glavobol	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Nespečnost	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Živčnost	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Nemirnost	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Tahikardija	Ne	Ni določeno	Da	Ni določeno
Palpitacije	Ne	Ni določeno	Da	Ni določeno
Srčne aritmije	Ne	Ni določeno	Da	Ni določeno
Zamegljen vid	Ne	Ni določeno	Da	Ni določeno
Anoreksija	Ne	Ni določeno	Da	Ni določeno

Vir: DailyMed (fenilfrin) DailyMed (psevdoefedrin)

Medsebojno delovanje fenilfrina in psevdoefedrina

Fenilfrin in psevdoefedrin imata zelo podoben profil medsebojnega delovanja zdravil zaradi svojih adrenergičnih učinkov na alfa in beta receptorje. Zaviralci alfa, kot je tamsulozin, lahko zmanjšajo vazokonstriktivne lastnosti obeh dekongestivov, zaradi česar sta manj učinkovita.

Zaviralci MAO, kot je selegilin, in derivati roženca, kot je bromokriptin, lahko povečajo hipertenzivne učinke dekongestivov. To bi lahko zadevalo nekoga z že obstoječo hipertenzijo, ki morda razmišlja o uporabi dekongestiva. Kombinacija fenilfrina ali psevdoefedrina z zaviralci MAO ali derivati ergotina je kontraindicirana.

Naslednji seznam naj ne bi bil popoln seznam vseh možnih interakcij z zdravili. Za popoln seznam in več informacij se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.

Droga	Razred drog	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Alfuzosin Doksazosin Terazosin Tamsulozin	Zaviralci alfa-1	Da	Da
Karvedilol Labetalol Nadolol	Zaviralci beta	Da	Da
Selegilin Phenelzine	Zaviralci MAO	Da	Da
Ergotamin Bromokriptin	Alkaloidi ergotina	Da	Da
Metildopa Rezerpin	Antihipertenzivi	Da	Da
Atomoksetin	Selektivno zaviralci ponovnega privzema noradrenalina	Da	Da
Amitriptilin Klomipramin Doksepin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da

Opozorila o fenilfrinu in psevdoefedrinu

Fenilfrin in psevdoefedrin sta na voljo brez recepta in na splošno veljata za varni zdravili. Zaradi vpliva na srčni sistem bolniki z visokim krvnim tlakom in boleznimi srca ne smejo uporabljati teh zdravil brez izrecnega soglasja zdravnika. Ta zdravila so namenjena kratkoročni uporabi za lajšanje akutnega rinitisa in sinusnega tlaka. Bolniki, ki imajo te simptome dlje kot sedem dni ali imajo zvišano telesno temperaturo, se morajo posvetovati z zdravnikom.

Fenilefrin je v kategorija nosečnosti C kar pomeni, da so študije na živalih pokazale škodljive učinke na plod. Kadar je zdravilo kategorije C, lahko v nekaterih primerih korist za nosečnico prevlada nad tveganjem in fenilfrina ne smete uporabljati brez soglasja zdravnika. Pseudoefedrin je nosečnost kategorije B, kar pomeni, da študije na živalih niso pokazale škodljivih učinkov na plod. Pseudoefedrin velja za varno za nosečnost po posvetovanju z zdravnikom. V prvem trimesečju pa se je treba izogibati psevdoefedrinu.

Pogosta vprašanja o fenilfrinu in psevdoefedrinu

Kaj je fenilfrin?

Fenilefrin je nosni dekongestiv, ki je na voljo v 5 mg in 10 mg tabletah, pa tudi kot peroralna raztopina. Na voljo je tudi v obliki injekcij, ki jo zdravniki uporabljajo le v bolnišnici za nizek krvni tlak. Fenilefrin lahko kupite brez omejitev ali beleženja podatkov o kupcu.

Kaj je psevdoefedrin?

Psevdoefedrin je nosni dekongestiv, ki se prodaja brez recepta in je na voljo v tabletah po 30 mg in 60 mg ter tabletah s podaljšanim sproščanjem 120 mg in 240 mg. Na voljo je tudi v obliki peroralne raztopine. Nakupe psevdoefedrina je treba opraviti v lekarni, informacije o nakupu pa je treba prijaviti v bazo podatkov. Omejitve nakupov določajo državne in zvezne smernice.

Ali sta fenilfrin ali psevdoefedrin enaka?

Fenilefrin in psevdoefedrin sta adrenergična agonista. Fenilefrin ima predvsem afiniteto le do alfa-adrenergičnih receptorjev, medtem ko ima psevdoefedrin afiniteto do alfa- in beta-adrenergičnih receptorjev. Njihovi profili stranskih učinkov so si zelo podobni.

Je fenilefrin ali psevdoefedrin boljši?

Študije so pokazale, da je psevdoefedrin veliko učinkovitejši dekongestiv kot fenilfrin. Dekongestivni učinki fenilfrina se morda ne bodo bistveno razlikovali od učinkov placeba. Učinki obeh zdravil se lahko povečajo ob sočasni uporabi drugih izdelkov, ki vplivajo na rinitis, na primer antihistaminikov.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam fenilfrin ali psevdoefedrin?

Fenilfrina se ne sme uporabljati med nosečnostjo, razen če korist za mater presega tveganje. Pseudoefedrin velja za varno jemati po prvem trimesečju. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete nosni dekongestiv v nosečnosti.

Ali lahko uporabljam fenilfrin ali psevdoefedrin z alkoholom?

Fenilfrin in psevdoefedrin sta varna, če uživata alkohol.

Je fenilfrin poživilo?

Fenilefrin stimulira alfa-adrenergične receptorje, zaradi česar je lahko odgovoren za stimulativne učinke na centralni živčni sistem, kot so nemir, tesnoba in nespečnost. Menijo, da morda ne bo povzročil učinkov v takšni meri, kot jih ima psevdoefedrin.

Kdo ne sme jemati fenilfrina?

Bolniki z visokim krvnim tlakom, že obstoječo boleznijo srca ali drugimi srčnimi boleznimi ne smejo jemati fenilfrina brez soglasja zdravnika. Obstajajo alternativne dekongestivne možnosti, na primer pršila za nos, ki so morda primernejši za to populacijo. Nosečnice se morajo pred uporabo fenilfrina posvetovati z zdravnikom.