Ali je varno jemati zdravilo Cymbalta med nosečnostjo?

Informacije o zdravilu Materine zadeve

Nosečnost je lahko izjemna. V telesu se pojavijo spremembe, pogosto veliko slabosti in stres zaradi preproste priprave na starševstvo. In za ženske, ki jemljejo zdravila, bodisi zaradi duševnega zdravja bodisi zaradi lajšanja bolečin, v enačbo vstopi drugo vprašanje, ali je moj recept varen za mojega otroka?

Jemanje Rx med nosečnostjo ni redko - po FDA , 50% nosečnic jemlje vsaj eno zdravilo. Niso pa vsa zdravila varna za nosečnice in doječe matere.

Cymbalta je zdravilo za zaviranje ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), ki se uporablja za zdravljenje tesnobe in depresije ter kronične bolečine. Med nosečnostjo depresija in tesnoba se lahko povečata , zaradi česar je ženskam še bolj pomembno, da poznajo svoje možnosti.

Ali je varno jemati zdravilo Cymbalta med nosečnostjo?

Kratek odgovor je: Odvisno. Kot vsa zdravila je nujno, da se takoj posvetujete s svojim zdravnikom, če ste noseči ali nameravate zanositi. Uporaba Cymbalta med nosečnostjo se pogosto odloča za vsak primer posebej. Po navedbah se običajno ne uporablja v nosečnosti, razen če koristi močno presegajo tveganje za plod Kecia Gaither , MD, MPH, OB-GYN in direktor Perinatalnih storitev v NYC Health + Hospitals / Lincoln.

O zdravilu Cymbalta in nosečnosti je manj raziskav kot pri drugih antidepresivih, kot je npr Zoloft . Obstajajo možnosti škodljivih učinkov in je v tretjem trimesečju kontraindicirano. Če je bolnica pred nosečnostjo jemala zdravilo Cymbalta zaradi tesnobe ali depresije in mu zanje dobro deluje, priporočam, da ga nadaljuje, pravi Carly Synder , MD, reproduktivni in perinatalni psihiater v zasebni praksi v New Yorku. Če ni drugih možnosti zdravljenja, vključno z drugimi zdravili, vam lahko zdravstveno varstvo predlaga, da nadaljujete z jemanjem zdravila Cymbalta, kljub možnim škodljivim učinkom. Ogroženo duševno zdravje med nosečnostjo pomeni veliko tveganje za mater in njenega nerojenega otroka.

Glede na to Cymbalta verjetno ni prvo zdravilo, ki vam ga bo priporočil zdravnik, če se pri vas pojavijo simptomi depresije med nosečnost. To pomeni, da zdravila Cymbalta ne smete začeti uporabljati prvič v nosečnosti. Pogosteje se predpisujejo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta Zoloft ali Celexa, ker obstaja več raziskav, ki dokazujejo njihovo varnost.

Kakšna so tveganja za Cymbalto in nosečnost?

Ker so podatki o tem zdravilu omejeni, so tveganja nekoliko neznana. Obstoječe raziskave kažejo, da bi lahko dojenčki, izpostavljeni SNRI v tretjem trimesečju, imeli neželene učinke, kot so: cianoza, apneja, dihalna stiska, epileptični napadi, nestabilnost temperature, težave s hranjenjem, hipoglikemija, nervoza, razdražljivost, nenehen jok ali tresenje. Obstaja nekaj poročil o prezgodnjih porodih, spontanih splavih, majhnih za dojenčke v gestacijski dobi in zapletih v nosečnosti, kot je hipertenzija, vendar je vprašanje, ali je to posledica zdravila, prepuščeno ugibanjem, pravi dr. Gaither.

Antidepresivi, sprejeti v tretjem trimesečju lahko predstavlja tudi tveganje, da bo dojenček imel začasne odtegnitvene simptome do enega meseca po porodu. Ti začasni odtegnitveni simptomi, znani kot sindrom slabe prilagoditve novorojenčka , lahko vključujejo živčnost, nemir, razdražljivost, povečan mišični tonus in hitro dihanje in se pojavijo pri 25% do 30% dojenčkov, rojenih ženskam na SNRI in SSRI. Čeprav se sliši zastrašujoče, dr. Snyder pacientom zagotavlja, da je popolnoma prehoden. Vendar lahko v nekaterih primerih povzroči sprejem na oddelek za intenzivno nego, moti starševsko zvezo ali moti dojenje.

Raziskave ne kažejo, da prekinitev uporabe antidepresivov v zadnjem trimesečju zmanjša verjetnost teh simptomov. In zoženje ali popolno prenehanje jemanja ogroža mater, da se spet pogrezne depresija ali imate povišane stopnje tesnobe v zadnjih mesecih nosečnosti v poporodno obdobje. Če jemljete zdravilo Cymbalta in zanosite, naročite posvetovanje s psihiatrom za priporočila glede zdravil.

Ali naj se odmerek spremeni med nosečnostjo?

Med številnimi spremembami, ki jih žensko telo preživi med nosečnostjo, je povečan volumen krvi. S temi spremembami bi bila običajna predpostavka povečanje odmerka zdravila Cymbalta, vendar dr. Synder pojasnjuje, da v večini primerov bolnikom ni treba prilagoditi odmerka, včasih pa jih je treba. Zato je tako pomembno, da v sodelovanju s svojim zdravnikom ugotovite, kaj vam ustreza.

Ali je varno dojiti Cymbalto?

Podatkov o uporabi zdravila Cymbalta med dojenjem je tako kot o nosečnosti malo. Možna tveganja za dojenčka bi morali pretehtati pri svojem zdravstvenem delavcu. Glede na omejene podatke imajo številne ženske in njihovi ponudniki raje alternativo. Vendar pa razpoložljive raziskave kažejo, da materinem mleku je izredno nizka.

Na splošno ni priporočljivo, da začnete jemati zdravilo Cymbalta prvič med dojenjem. Dr. Snyder priporoča ohranjanje skladnosti med nosečnostjo in poporodnim obdobjem. Če mati nekaj jemlje med nosečnostjo, pravi, da je med dojenjem običajno v redu, še posebej, če se mati dobro znajde. Pomembno je spremljati dojenčka zaradi zaspanosti in ustreznega hranjenja, povečanja telesne teže in razvojnih mejnikov, še posebej, če doji izključno. In če se kdaj pojavijo pomisleki, se posvetujte z zdravnikom.

Ne pozabite dati prednost samooskrbi po porodu

Življenje kot nov starš lahko postane izjemno. Toda skrb zase je prvi korak, da lahko skrbite za svojega otroka. In to vključuje vzdrževanje a skladen urnik z zdravili, zlasti z zdravili za duševno zdravje. Preizkusite ploščico za tablete, uporabite opozorila na telefonu ali sodelujte s partnerjem, da ustvarite sistem odgovornosti, ki ustreza vašemu novemu urniku kot mama.

Če imate med nosečnostjo depresijo ali tesnobo, si morate zapomniti, da niste sami. Pogovorite se s svojim ponudnikom in poiščite rešitev, ki bo najboljša za vas in vašega otroka.