Zakaj so avtoimunske motnje pogostejše pri ženskah?

Zdravstvena vzgoja

Ko sem bil z diagnozo revmatoidni artritis , Sem takoj želel izvedeti več o bolezni in o tem, kako bi verjetno vplivala na mojo kakovost življenja. Eno dejstvo, ki sem ga presenetil, je, da medtem ko avtoimunsko bolezen prizadene približno 8% prebivalstva, ženske to predstavljajo skoraj 80% vseh primerov v ZDA . Zakaj so ženske tako nesorazmerno prizadete? Če želite poiskati odgovore,najprej je pomembno razumeti, kaj pomeni avtoimunsko motnjo.

Kaj so avtoimunske motnje?

Avtoimunska bolezen se pojavi, ko imunski sistem, ki se običajno bori z virusi, bakterijami in okužbami, pomotoma napade vaše telo. Obstaja več kot 100 avtoimunskih bolezni. Vsaka bolezen je edinstvena, a mnogi imajo te simptome:

• Utrujenost
• Omotica
• Težave s koncentracijo
• Nizka vročina
• Otrplost in mravljinčenje v rokah in nogah
• Izguba las
• Kožne spremembe ali izpuščaji

Ker so ti začetni simptomi nekoliko nejasni, je težko (in trajati nekaj časa) postaviti pravilno diagnozo.Avtoimunske bolezni se običajno diagnosticirajo s celovito anamnezo in fizičnim pregledom, preiskavami krvi, slikanjem (rentgenski žarki, MRI in ultrazvočni testi) in drugo diagnostiko.

Katere so najpogostejše avtoimunske bolezni?

Nekatere najpogostejše avtoimunske bolezni vključujejo:

• Bolezni ščitnice
• Luskavica
• Sladkorna bolezen tipa 1
• Vnetje črevesja
• Revmatoidni artritis
• Lupus
• Multipla skleroza

Ženske običajno razvijejo avtoimunske bolezni v svojih rodnih letih , med 12. in 51. letom.Avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis, lupus, Hashimotova bolezen [nizek tiroidizem], Sjogrenov sindrom, Graveova bolezen [visok tiroidizem] in multipla skleroza, prizadenejo ženske bolj kot moške, pravi Magdalena Cadet, dr.med , revmatologinja iz New Yorka in sodelavka, ki se je udeležila Medicinskega centra Langone v New Yorku.

Zakaj imajo ženske več avtoimunskih bolezni kot moški?

Večina strokovnjakov meni, da gre za kombinacijo hormonov (predvsem estrogena), genetike (X-kromosom) in odziva imunskega sistema.

Dokazi kažejo, da bi lahko estrogen vplival na razširjenost avtoimunskih bolezni pri ženskah. Večina žensk diagnosticira lupus v rodnih letih, ko so ravni estrogena povišane, pravi dr. Estrogen lahko dejansko poveča vnetje (kar je dokazano pri mnogih pogoste bolezni ), medtem ko naj bi testosteron zmanjšal markerje vnetja. Vnetje ima pomembno vlogo pri mnogih kroničnih boleznih.

Ženske imajo verjetno večjo verjetnost, da bodo zbolele za avtoimunsko boleznijo, deloma zaradi vloge genetike pri imunskem sistemu ali kromosomu X, pojasnjuje dr. Cadet. Nekatere študije na ljudeh in živalih so na kromosomu X odkrile gen, ki lahko razloži nagnjenost samice k avtoimunski bolezni, vendar je treba za oceno te hipoteze opraviti več študij.

Aleksander Shikhman, dr. Med., Integrativni revmatolog z doktoratom iz nalezljive imunologije in ustanovitelj Inštitut za specializirano medicino v San Diegu poudarja vlogo genov in imunskega odziva kot dejavnikov, ki prispevajo k razvoju avtoimunskih bolezni.Dobro je znano, da je izražanje prirojenega imunskega odziva pri ženskah večje, zaradi česar so ženske bolj nagnjene k avtoimunskim boleznim, pojasnjuje dr. Shikhman. Cestninski receptorji, celice, ki predstavljajo antigen, dendritične celice in celice B so pri ženskah še posebej visoki. Preprosto povedano, ženske imajo izboljšano imunsko reaktivnost (v primerjavi z moškimi) - zaradi česar so manj dovzetne za virusne okužbe, pa tudi jih predisponira na avtoimunost zaradi hiperimunskih odzivov.

Kaj pri ženskah sproži avtoimunsko bolezen?

Obstaja več teorij o tem, kaj končno sproži avtoimunsko bolezen pri ženskah, vključno z okužbo, premočnim imunskim odzivom, stresom, genetiko in prehrano.

Študije so pokazale da lahko okužbe služijo kot okoljski sprožilec avtoimunosti (napačno usmerjen imunski odziv, zaradi katerega telo napade samo sebe). V svoji praksi vedno testiramo na osnovno kronično okužbo, ki vodi avtoimunsko bolezen, pojasnjuje dr. Shikhman. Po naših izkušnjah izpostavljenost nalezljivim boleznim povzroča večje avtoimunsko tveganje pri ženskah kot moških; kot pogosto opažamo, da so klinične manifestacije kroničnih okužb pri ženskah bolj akutne. To pomeni, da imajo ženske pogosteje avtoimunsko reakcijo po okužbi kot moški.

Po mnenju dr.Prav tako je verjetno, da bodo ženske v imunskem odzivu proizvedle več protiteles v primeru okužbe, travme ali cepljenja. Pravi, da veliko avtoimunskih bolezni posredujejo avto-protitelesa, kot so RA, Sjogrenov sindrom in lupus. Avtoimunska protitelesa so skupine imunskih beljakovin, ki lahko škodujejo telesu. To se zgodi, ko je imunski sistem zmeden in ne zna razlikovati med lastnimi in nesamostojnimi beljakovinami. Avto-protitelesa lahko povzročijo vnetje in poškodujejo zdrava tkiva in organe, kar vodi do avtoimunske bolezni.

Drugi možni sprožilci avtoimunskih bolezni lahko vključujejo genetiko ali a Zahodna prehrana , ki vključuje visoko vsebnost maščob in holesterola, visoko vsebnost beljakovin, visoko vsebnost sladkorja ter odvečen vnos soli in predelane hrane.

Ali lahko ženske razvijejo več avtoimunskih bolezni?

O tem 25% bolnikov z avtoimunskimi boleznimi imajo nagnjenost k razvoju dodatnih avtoimunskih bolezni. Z drugimi besedami,v grozdih se lahko pojavijo avtoimunske bolezni.

V imunologiji je dobro znan pojav, ki se imenuje 'širjenje avtoimunskega epitopa,' pojasnjuje dr. Shikhman. Pojasnjuje razvoj različnih avtoimunskih procesov pri dani osebi. Kot odgovor na antigen celice B tvorijo protitelesa; 'najboljše' protitelo zmaga in povzroči napad. Sčasoma začetno zmagovalno protitelo začne rekrutirati druge celice B, ki proizvajajo škodljiva protitelesa, ki širijo napad na druga tkiva.

Raziskave, opravljene na Otroška bolnišnica v Bostonu in medicinska šola Harvard ta proces razlaga kot vidik avtoimunske bolezni, ki uhaja. Ko se sproži avtoimunski odziv, pride do kaskadnega učinka avtoimunskih odzivov, kar lahko privede do razvoja dodatnih avtoimunskih motenj.

Zdravljenje avtoimunskih bolezni

Čeprav avtoimunskih bolezni ni mogoče pozdraviti, napredek v zdravilih zagotavlja boljšo prognozo in funkcionalnost bolnika. Spremembe življenjskega sloga so lahko v veliko pomoč pri zmanjševanju ali ublažitvi avtoimunskih vnetij. Vključujejo:

• Zmanjšanje stresa
• Zdrava prehrana
• Vadba
• Biofeedback
• Zmanjšanje uporabe alkohola, tobaka ali drugih snovi
• Dobre navade v spanju
• Zdrava razmerja
• Fizioterapija

Možnosti zdravljenja se za določene bolezni razlikujejo, lahko pa vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila ( ibuprofen , naproksen ): Ta zdravila, znana tudi kot nesteroidna protivnetna zdravila, zdravijo bolečino in zmanjšujejo vnetje.
• Kortikosteroidi ( prednizon , kortizon ): Ti recepti se borijo proti vnetjem in zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.
• Nadomestitev hormona ( inzulin , levotiroksin ): Avtoimunske bolezni, kot sta diabetes tipa 1 in hipotiroidizem, zahtevajo stalno nadomeščanje določenega hormona.
• Imunosupresivi ( ciklosporin , metotreksat ): Ta zdravila zavirajo imunski sistem telesa in se lahko uporabljajo za zdravljenje lupusa, revmatoidnega artritisa in luskavice.
• Intravenski imunoglobulin : Ta terapija uporablja mešanico protiteles za zdravljenje številnih zdravstvenih stanj.
• Biološka zdravila ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Ta zdravila prihajajo iz živih organizmov in blokirajo imunske poti v celicah.

Skrivnost, zakaj avtoimunske bolezni prizadenejo ženske bistveno bolj kot moške, je večplastna, toda z naraščanjem znanosti narašča tudi priložnost za napredovanje v zdravljenju in boljšo kakovost življenja bolnikov. Ženske, ki se soočajo z avtoimunskimi motnjami, lahko dosežejo visoko kakovost življenja z večplastno ekipo zdravljenja in pristopom celotnega telesa k dobremu počutju.