Glavni >> Drug Vs. Prijatelj >> Levalbuterol proti albuterolu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Levalbuterol proti albuterolu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Drug Vs. Prijatelj

Levalbuterol in albuterol sta dve zdravili, ki se uporabljata za zdravljenje bronhospazma, povezanega z astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). Astma je bolezen dihal, ki prizadene ljudi vseh starosti. Zanj so značilni sopenje, kašelj, težko dihanje in stiskanje v prsih. Ocenjuje se, da astma prizadene približno 24 milijonov ljudi v ZDA, vključno s 7 milijoni otrok.

KOPB , včasih imenovan tudi emfizem, ima podobne značilnosti kot astma, vključuje pa tudi nastanek goste sluzi v dihalnih poteh. Natančen vzrok astme ni znan, vendar je pri večini bolnikov, pri katerih se razvije KOPB, v preteklosti že kadili ali so bili dolgotrajno izpostavljeni dražilcem pljuč.

Bronhospazem opisuje proces, ki se pojavi tako pri astmi kot pri KOPB, kjer se dihalne poti krčijo, kar otežuje prehod zraka. To se včasih imenuje bronhokonstrikcija. Levalbuterol in albuterol zdravita bronhospazem, vendar delujeta drugače.

Katere so glavne razlike med levalbuterolom in albuterolom?

Levalbuterol je zdravilo na recept, ki je zmerno selektiven, kratko delujoč agonist beta-2-receptorjev (SABA). Levalbuterol je aktivnejši R-enantiomer racemične mešanice albuterola. Levalbuterol stimulira beta receptorje, kar povzroči sprostitev bronhialnih in sapničnih gladkih mišic ter bolj odprte dihalne poti. Levalbuterol je na voljo v obliki inhalatorja z odmerjenimi odmerki (MDI), ki daje odmerek 45 mcg na sprožitev. Na voljo je tudi kot rešitev za uporabo v nebulatorju. Ta raztopina za razprševanje je na voljo v koncentracijah 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml in 1,25 mg / 3 ml.

Albuterol je zdravilo na recept, ki je tudi zmerno selektiven, kratko delujoč agonist beta-2-receptorjev (SABA). Albuterol je racemična mešanica R-enantiomerov in S-enantiomerov, pri čemer je R-enantiomer bolj aktivni izomer in učinkovina levalbuterola. Racemični albuterol je na voljo v peroralnih tabletah v jakosti 2 mg in 4 mg s takojšnjim sproščanjem in 4 mg in 8 mg s podaljšanim sproščanjem. Albuterol je na voljo tudi v peroralni raztopini v koncentraciji 2 mg / 5 ml. Albuterol je na voljo tudi v inhalatorju z odmerjenimi odmerki, ki odda 90 mcg na sprožitev, pa tudi v različnih raztopinah razpršilcev.

Glavne razlike med levalbuterolom in albuterolom
	Levalbuterol	Albuterol
Razred drog	Zmerno selektiven kratko delujoči beta-2-agonist	Zmerno selektiven kratko delujoči beta-2-agonist
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo
Kakšna je blagovna znamka?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
V kakšni obliki je zdravilo?	Inhalator z odmerkom, raztopina za razprševanje	Inhalator z odmerjenimi odmerki, raztopina nebulatorja, peroralne tablete, peroralna raztopina
Kakšen je standardni odmerek?	0,63 mg prek razpršilca ali 45 mcg prek MDI na 4-6 ur	2,5 mg prek razpršilca ali 90 mcg prek MDI na 4-6 ur
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	Prekinitveni, kratkoročni	Prekinitveni, kratkoročni
Kdo običajno uporablja zdravila?	Otroci, stari 4 leta in več, odrasli	Dojenčki, otroci, odrasli

Stanja, ki jih zdravita levalbuterol in albuterol

Levalbuterol in albuterol delujeta tako, da stimulirata beta receptorje, da sprostijo gladke mišice v dihalnih poteh, s čimer omogočajo, da se dihalne poti odprejo in prenesejo več zraka v pljuča z manjšo odpornostjo.

Tako levalbuterol kot albuterol sta odobrena s strani FDA za zdravljenje poslabšanj astme, prehodnih bronhospazem ali sopenja in bronhospazma, povezanega s KOPB. Pomembno je omeniti, da nobeno zdravilo ni odobreno kot profilaksa ali preventiva za te indikacije. Vendar je albuterol odobren za uporabo v profilaksi bronhospazma, ki ga povzroča vadba. Običajno bi albuterol dajali 15 minut pred predvideno vadbo, da bi zmanjšali verjetnost bronhospazma, ki ga povzroči vadba. Levalbuterol se včasih uporablja tudi zunaj oznake za to indikacijo. Izven oznake pomeni, da uprava za hrano in zdravila (FDA) ni odobrila uporabe zdravila v tej indikaciji.

Naslednja tabela navaja najpogostejše uporabe teh zdravil. Samo vaš zdravnik lahko ugotovi, ali so ta zdravila primerna za vaše stanje. V primeru hude astme in bronhospazma s KOPB poiščite zdravljenje na najbližjem oddelku za nujne primere.

Stanje	Levalbuterol	Albuterol
Poslabšanje astme	Da	Da
Prehodni bronhospazem / epizodno sopenje	Da	Da
Z vadbo povzročena profilaksa bronhospazma	Izven oznake	Da
Bronhospazem, povezan s KOPB	Da	Da
Akutno zdravljenje hiperkalemije	Izven oznake	Izven oznake
Dodatno zdravljenje bolezni dihal novorojenčka	Ne	Izven oznake

Je levalbuterol ali albuterol bolj učinkovit?

Levalbuterol in albuterol so bili obširno primerjani glede na rezultate astme in KOPB. Leto 2015 študij ocenjevali odrasle, ki so bili hospitalizirani zaradi poslabšanja astme ali KOPB in so bili zdravljeni bodisi z levalbuterolom bodisi z albuterolom, ki so ga prejemali z nebulizacijo. Rezultati tega kliničnega preskušanja so pokazali, da so bili klinični izidi podobni med obema zdraviloma in sta bili učinkoviti pri lajšanju simptomov bronhospazma. Vendar so bili stroški zdravljenja z levalbuterolom bistveno dražji od stroškov zdravljenja z albuterolom, bolniki v skupini z levalbuterolom pa so imeli bistveno daljšo hospitalizacijo kot bolniki v skupini z albuterolom. Daljše bivanje v bolnišnici prav tako poveča skupne stroške posegov.

TO metaanaliza in sistematični pregled sedmih različnih preskušanj, vključno z več kot 1.600 bolniki, so opravili primerjavo levalbuterola z albuterolom pri akutni astmi. Ta študija ni pokazala pomembne razlike med zdravili pri primerjavi kliničnih izidov, kot so hitrost dihanja, nasičenost s kisikom in sprememba volumna pljuč. Prostornina pljuč se v medicinski literaturi včasih imenuje tudi volumen prisilnega izdiha ali FEV1. Ta študija je zaključila, da ni dokazov, ki bi podpirali izbiro levalbuterola kot albuterola pri zdravljenju astme.

Čeprav sta obe zdravili učinkoviti, lahko zdravniki, ki odločajo, katero zdravilo bodo predpisali, pretehtajo pomanjkanje dokazov o premoči levalbuterola in višje stroške. Levalbuterol je odobren samo za pediatrične bolnike, stare štiri leta in več, zato bi bil albuterol najprimernejši pri mlajši pediatrični populaciji. Samo vaš zdravnik lahko izbere pravilno zdravilo za vaše stanje.

Pridobite kupon na recept

Primerjava pokritosti in stroškov Levalbuterola in Albuterola

Levalbuterol je zdravilo na recept, ki ga običajno krijejo komercialni zavarovalni načrti. Zajema ga lahko načrt Medicare dela D ali dela B, odvisno od diagnoze. Brez kritja vas lahko levalbuterol stane več kot 170 USD. Kupon SingleCare za generični levalbuterol lahko v sodelujočih lekarnah zniža ceno na 30 USD.

Albuterol je lahko zajet v načrtu Medicare del D ali del B, odvisno od diagnoze. Običajno ga krijejo tudi komercialni zavarovalni načrti. Albuterol lahko stane do 40 USD brez kritja, vendar lahko s kuponom SingleCare generični obrazec dobite za manj kot 10 USD v sodelujočih lekarnah.

	Levalbuterol	Albuterol
Običajno krije zavarovanje?	Da	Da
Običajno je vključen v Medicare Del D?	Odvisno od diagnoze	Odvisno od diagnoze
Standardni odmerek	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Tipično doplačilo za Medicare	Odvisno od načrta	Odvisno od načrta
SingleCare stroški	30 do 130 dolarjev	10–20 USD

Pogosti neželeni učinki levalbuterola in albuterola

Medtem ko sta levalbuterol in albuterol zmerno selektivna za beta receptorje na predvidenih gladkih mišicah dihalnih poti, lahko še vedno obstaja nekaj srčnih stimulacij beta receptorjev, ki povzročijo zvišanje srčnega utripa, znano kot tahikardija. Tako levalbuterol kot albuterol lahko povzročita živčnost in tresenje. Pri levalbuterolu so opazili migreno in omotico, albuterola pa ne.

To naj ne bi bil izčrpen seznam možnih škodljivih učinkov. Za popoln seznam neželenih učinkov se posvetujte s svojim zdravnikom.

	Levalbuterol	Albuterol
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Tahikardija	Da	2,7%	Da	2,7%
Migrena	Da	2,7%	Ne	n / a
Dispepsija	Da	2,7%	Da	1,4%
Krči v nogah	Da	2,7%	Da	1,4%
Omotica	Da	2,7%	Ne	n / a
Hipertenzija	Ne	n / a	Da	2,7%
Živčnost	Da	9,6%	Da	8,1%
Tremor	Da	6,8%	Da	2,7%
Anksioznost	Da	2,7%	Ne	n / a
Povečan kašelj	Da	4,1%	Da	2,7%
Virusna infekcija	Da	12,3%	Da	12,2%
Rinitis	Da	2,7%	Da	6,8%
Sinusitis	Da	1,4%	Da	2,4%
Turbinski edem	Da	1,4%	Ne	n / a

Vir: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Medsebojno delovanje zdravil med levalbuterolom in albuterolom

Potencialne interakcije med levalbuterolom in albuterolom so zaradi kemijskih podobnosti zelo podobne. Azitromicinu, zelo pogostemu antibiotiku, ki se pogosto uporablja pri okužbah zgornjih dihal, se je treba izogibati v kombinaciji z levalbuterolom ali albuterolom, kadar je to mogoče. Pri dajanju azitromicina s kratkotrajnimi beta-agonisti obstaja večje tveganje za podaljšanje intervala QT, kar je vrsta srčne aritmije. Če je treba uporabiti to kombinacijo, je treba natančno spremljati bolnikovo srčno funkcijo. Pomembno je pridobiti izhodišče za delovanje srca pred sočasno uporabo teh zdravil.

Zaviralci beta, ki se pogosto uporabljajo za nadzor srčnega utripa in krvnega tlaka, so funkcionalno v nasprotju z beta-agonisti. Njihove funkcije bodo medsebojno nasprotovale. Če mora biti bolnik zaviralec beta in beta-agonist, je zaželena uporaba kardioselektivnega zaviralca beta. Primeri kardioselektivnih zaviralcev beta med drugim vključujejo atenolol in metoprolol.

To ni popoln seznam možnih interakcij med zdravili. Za popolno razumevanje možnih interakcij med zdravili se posvetujte z zdravnikom.

Droga	Razred drog	Levalbuterol	Albuterol
Kofein	Ksantinov derivat / poživilo CNS	Da	Da
Fenilefrin Pseudoefedrin	Dekongestivi	Da	Da
Acebutolol Atenolol Betaksolol Bisoprolol Karvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Zaviralci beta (antagonisti beta)	Da	Da
Amiodaron Dronedaron	Antiaritmiki	Da	Da
Amitriptilin Klomipramin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Citalopram Escitalopram Fluoksetin Sertralin	Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)	Da	Da
Azitromicin Klaritromicin	Antibiotiki	Da	Da
Flukonazol Itrakonazol Ketokonazol	Protiglivična	Da	Da

Opozorila o levalbuterolu in albuterolu

Levalbuterol in albuterol lahko povzročita paradoksni bronhospazem, stanje, ko se pacientov bronhospazem ali sopenje dejansko poslabša, namesto da bi se izboljšal. Če se to zgodi, je treba zdravljenje takoj prekiniti in začeti novo zdravljenje.

Destabilizacija astme se lahko pojavi v urah, dneh ali dlje. Če astmatični bolnik začne nadzorovati simptome astme vedno več bronhodilatatorja, je to lahko znak, da pride do destabilizacije. Bolniki, ki se srečujejo s tem, bodo morda potrebovali protivnetna zdravljenja, kot so kortikosteroidi ali sprememba režima vzdrževalnih zdravil.

Levalbuterol in albuterol, zlasti pri odmerkih nad priporočeno količino, lahko povzročita resne kardiovaskularne učinke, kot sta zvišan srčni utrip in krvni tlak. V nekaterih resnih primerih je prišlo do zastoja srca. Nikoli ne prekoračite priporočenega odmerjanja, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Pri levalbuterolu in albuterolu so opazili nizko koncentracijo kalija v serumu ali hipokaliemijo. To lahko povzroči znotrajcelično ranžiranje. Čeprav se ta zdravila včasih namerno uporabljajo za znižanje ravni kalija, je treba ta učinek spremljati.

Pogosta vprašanja o levalbuterolu in albuterolu

Kaj je levalbuterol?

Levalbuterol je zdravilo na recept, ki je kratko delujoči beta-agonist, znan tudi kot bronhodilatator. Uporablja se za zdravljenje bronhospazma, povezanega z astmo in KOPB. Uporablja se tudi zunaj oznake, da pomaga preprečiti bronhospazem, ki ga povzroča vadba. Na voljo je v obliki inhalatorja z odmerjenimi odmerki in raztopin za razprševanje.

Kaj je albuterol?

Albuterol je tudi zdravilo na recept, ki je kratko delujoči beta-agonist. Znan je tudi kot bronhodilatator in se uporablja za zdravljenje bronhospazma, povezanega z astmo in KOPB, pa tudi za preprečevanje bronhospazma, ki ga povzroča vadba. Na voljo je v različnih oblikah, vključno s peroralnimi tabletami, peroralnimi raztopinami, inhalatorji z odmerjenimi odmerki in raztopinami za razprševanje.

Ali sta levalbuterol in albuterol enaka?

Levalbuterol in albuterol sta si kemično podobna, vendar nista povsem enaka. Albuterol je racemična mešanica dveh kemičnih enantiomerov, R-albuterola in S-albuterola. Včasih se imenuje tudi racemični albuterol. Levalbuterol je sestavljen samo iz R-albuterola, ki je aktivnejši od obeh spojin.

Je levalbuterol ali albuterol boljši?

Retrospektivna primerjava študij na splošno so pokazali, da imata levalbuterol in albuterol podobne klinične rezultate. Predpisovalci lahko pri izbiri enega pred drugim upoštevajo takšne stroške in morebitne škodljive učinke.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam levalbuterol ali albuterol?

FDA zdravilo Levalbuterol in albuterol šteje za nosečnostno kategorijo C. To pomeni, da ni dobrih kliničnih študij, ki bi dokazovale varnost v nosečnosti. Ta zdravila je dovoljeno uporabljati le, če koristi očitno prevladajo nad tveganji. V teh primerih je lahko prednost albuterolu zaradi več zgodovinskih podatkov o njegovi uporabi v nosečnosti.

Ali lahko uporabljam levalbuterol ali albuterol z alkoholom?

Neposrednih kontraindikacij pri albuterolu in alkoholu ni. Vendar alkohol lahko upočasni hitrost dihanja in vpliva na pljučno funkcijo, kar je kontraproduktivno za zdravljenje bronhospazma.

Je Levalbuterol reševalni inhalator?

Da, levalbuterol HFA je reševalni inhalator, indiciran za zdravljenje akutnih poslabšanj astme ali bronhospazmov zaradi KOPB.

Je Levalbuterol steroid?

Levalbuterol ni steroid ali protivnetno zdravilo in se ne sme uporabljati namesto steroidov, kadar je indicirana uporaba steroidov, na primer pri destabilizaciji astme.