Glavni >> Drug Vs. Prijatelj >> Cymbalta proti Lexapro: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Cymbalta proti Lexapro: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Drug Vs. Prijatelj

Cymbalta in Lexapro sta dve zdravili na recept, ki se najpogosteje uporabljata za zdravljenje velike depresivne motnje (MDD) in generalizirane anksiozne motnje (GAD). Velika depresivna motnja je ocenjeno na vpliv približno 16 milijonov odraslih v ZDA. Zanj je značilno slabo razpoloženje vsaj za dvotedensko obdobje. Bolniki lahko izkažejo tudi izgubo zanimanja za dejavnosti, ki jih običajno uživajo, ali pa imajo malo energije. Nekateri bolniki občutijo bolečino brez znanega vzroka.

Generalizirana anksiozna motnja je ocenjeno na vpliv 6,8 milijona odraslih v ZDA. Zanj je značilna pretirana skrb zaradi različnih vprašanj, vključno z denarjem, družino, zdravjem in delom. Diagnozo diagnosticirajo, ko bolniki to skrb zaskrbijo več dni kot vsaj šest mesecev.

Medtem ko se Cymbalta in Lexapro uporabljata za zdravljenje teh stanj in mnogih drugih, obstajata pomembni razliki med obema zdraviloma.

Katere so glavne razlike med zdravilom Cymbalta in Lexapro?

Cymbalta (duloksetin) je zdravilo na recept, indicirano pri zdravljenju MDD in GAD. Cymbalta spada v skupino antidepresivov, znanih kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). V nevronski sinapsi Cymbalta blokira ponovni prevzem noradrenalina in serotonina. Zaradi tega so nevrotransmiterji lažje dostopni, da lahko pozitivno vplivajo na razpoloženje in vpliv. Drugi SNRI, ki jih morda poznate, so Effexor (venlafaksin) in Pristiq (desvenlafaksin).

Zdravilo Cymbalta je na voljo v obliki 20 mg, 30 mg in 60 mg peroralne kapsule.

Lexapro (escitalopram) je tudi zdravilo na recept, indicirano za zdravljenje MDD in GAD. Lexapro spada v skupino antidepresivov, znanih kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Zdravilo Lexapro deluje tako, da blokira ponovni prevzem serotonina v transportni črpalki nevronske membrane. Ta učinek dejansko pušča več prostega serotonina v nevronski sinapsi. Drugi SSRI, ki jih morda poznate, vključujejo Prozac, Zoloft, Celexa ali Paxil.

Zdravilo Lexapro je na voljo v obliki peroralnih tablet v jakosti 5 mg, 10 mg in 20 mg. Na voljo je tudi v obliki peroralne raztopine v koncentraciji 5 mg / 5 ml.

Glavne razlike med zdravilom Cymbalta in Lexapro
	Cymbalta	Lexapro
Razred drog	Selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina	Selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo
Kaj je generično ime?	Duloksetin	Escitalopram
V kakšni obliki je zdravilo?	Peroralne kapsule	Peroralna tableta in peroralna raztopina
Kakšen je standardni odmerek?	60 mg enkrat na dan	10 mg enkrat na dan
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	Dolgoročno (meseci do leta)	Dolgoročno (meseci do leta)
Kdo običajno uporablja zdravila?	Mladostniki in odrasli	Mladostniki in odrasli

Pogoji, ki sta jih zdravili Cymbalta in Lexapro

Kot smo že omenili, sta zdravili Cymbalta in Lexapro indicirani za zdravljenje tako velike depresivne kot generalizirane anksiozne motnje. Zdravilo Cymbalta je odobreno za nekatere edinstvene indikacije, povezane z nevropatsko in mišično-skeletno bolečino. Te indikacije zdravilo Cymbalta ločujejo od drugih antidepresivov, saj je edino odobreno pri diagnozah, povezanih z bolečino. Zdravilo Lexapro se včasih uporablja nenamensko za pogoje, kot so obsesivno-kompulzivna motnja, bulimija in prenajedanje.

Naslednji diagram vsebuje seznam pogojev, ki sta jih zdravili Cymbalta in Lexapro. Morda ne vključuje vseh možnih uporab, zato se vedno posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, da ugotovite, ali je katero od teh zdravil primerno za vas.

Stanje	Cymbalta	Lexapro
Velika depresivna motnja	Da	Da
Splošna anksiozna motnja	Da	Da
Fibromialgija	Da	Ne
Kronična mišično-skeletna bolečina	Da	Ne
Nevropatska bolečina, povezana z diabetesom mellitusom	Da	Ne
Periferna nevropatija, ki jo povzroča kemoterapija	Izven oznake	Ne
Stresna urinska inkontinenca (moški)	Izven oznake	Ne
Motnje prenajedanja	Ne	Izven oznake
Bulimija nervoza	Ne	Izven oznake
Obsesivno kompulzivna motnja	Ne	Izven oznake
Panična motnja	Ne	Izven oznake
Posttravmatska stresna motnja	Ne	Izven oznake
Predmenstrualna disforična motnja	Ne	Izven oznake
Prezgodnja ejakulacija	Ne	Izven oznake

Je Cymbalta ali Lexapro učinkovitejša?

TO metaanaliza pregledali študije, v katerih so primerjali duloksetin z escitalopramom in drugimi pogostimi SSRI. Študija je pokazala, da pri zdravljenju hude depresije duloksetin ne kaže pomembne prednosti glede uspešnosti zdravljenja pred SSRI. Vendar pa je v skladu s tem pregledom bolniki zaradi neželenih učinkov bolj verjetno, da bodo prenehali uporabljati duloksetin. Sekundo metaanaliza ponovila te ugotovitve. Mogoče ni mogoče reči, ali sta zdravili Cymbalta ali Lexapro boljši od drugih v smislu zdravljenja depresije. Povečana stopnja neželenih učinkov zdravila Cymbalta bi bila pomemben dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri izbiri terapije.

Primerjava pokritosti in stroškov zdravila Cymbalta v primerjavi z Lexapro

Cymbalta je zdravilo na recept, ki ga običajno zajemajo komercialni načrti in načrti za zdravila Medicare. Cena zdravila Cymbalta 60 mg, ki je izven žepa, je lahko več kot 300 dolarjev, a s kuponom podjetja SingleCare lahko v sodelujočih lekarnah dobite generično zdravilo že za 15 dolarjev.

Lexapro je tudi zdravilo na recept, ki ga običajno zajemajo komercialni načrti in načrti za zdravila Medicare. Cena v žepu za 30-dnevno dobavo zdravila Lexapro 10 mg je lahko tudi do 400 USD. SingleCare ponuja kupon za generični Lexapro, ki lahko zniža ceno na 10 USD ali manj.

popustna kartica na recept

	Cymbalta	Lexapro
Običajno krije zavarovanje?	Da	Da
Običajno ga pokriva Medicare?	Da	Da
Standardni odmerek	30, 60 mg kapsule	30, 10 mg tablete
Tipično doplačilo za Medicare	Manj kot 10 USD	Manj kot 10 USD
SingleCare stroški	15 USD +	10 USD +

Pogosti neželeni učinki zdravila Cymbalta v primerjavi z Lexapro

Zdravilo Cymbalta in Lexapro lahko povzročita podobne neželene učinke, čeprav je pri nekaterih tistih učinkovina verjetnejša. O slabosti so na primer poročali le pri 5% bolnikov, ki so jemali zdravilo Lexapro v kliničnih preskušanjih, v primerjavi s 23% bolnikov, ki so jemali zdravilo Cymbalta. Slabost sicer ni vedno dolgotrajen stranski učinek, vendar lahko vpliva na kakovost življenja posameznika. Verjetneje je, da se bo zgodilo v prvih nekaj tednih zdravljenja in glede na to, da ta zdravila običajno trajajo od dva do šest tednov, da pokažejo vpliv na simptome depresije ali tesnobe, bi lahko bila slabost razlog za zgodnjo prekinitev zdravljenja pred resnično koristjo zdravilo je znano.

Znojenje ali potenje se pri obeh zdravilih pojavlja s podobno hitrostjo. Ta neželeni učinek lahko vpliva tudi na človekovo vsakdanje življenje in samozavest in je lahko razlog, da se bolniki odločijo za prekinitev uporabe zdravila.

Naslednji seznam ni popoln seznam neželenih dogodkov. Za popoln seznam možnih neželenih učinkov se posvetujte s farmacevtom, zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.

	Cymbalta	Lexapro
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Slabost	Da	2. 3%	Da	5%
Suha usta	Da	13%	Da	5%
Potenje	Da	6%	Da	5%
Driska	Da	9%	Da	8%
Zaprtje	Da	9%	Da	3%
Dispepsija	Ne	n / a	Da	3%
Omotica	Da	9%	Ne	n / a
Zaspanost	Da	10%	Da	6%
Glavobol	Da	14%	Ne	n / a
Povišan krvni tlak	Da	dva%	Ne	n / a
Zmanjšan apetit	Da	7%	Da	3%
Zmanjšan libido	Ne	n / a	Da	dva%

Vir: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )

Medsebojno delovanje zdravil Cymbalta in Lexapro

Cymbalta in Lexapro se presnavljata z encimskim sistemom citokroma v jetrih. Cymbalta je glavni substrat za CYP1A2 in zmeren zaviralec CYP2D6. Pomembno je omeniti, da lahko nekateri bolniki poleg depresije in anksioznih motenj trpijo tudi za motnjami pozornosti. Številni bolniki z motnjami pozornosti se zdravijo z amfetamini. Zdravilo Cymbalta lahko z zaviranjem CYP2D6 poveča serumsko koncentracijo amfetaminov. Bolnike, ki jemljejo to kombinacijo, je treba skrbno spremljati.

Lexapro je glavni substrat CYP2C19 in CYP3A4 in šibek zaviralec CYP2D6.

Uporaba zdravila Lexapro s tricikličnimi antidepresivi, kot je amitriptilin, lahko poveča tveganje za podaljšanje intervala QT in serotoninski sindrom. Na splošno se je treba tej kombinaciji izogibati.

Naslednji seznam ni popoln seznam interakcij med zdravili. Za popoln seznam je najbolje, da se posvetujete s svojim ponudnikom ali farmacevtom.

Droga	Razred drog	Cymbalta	Lexapro
Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib	Antineoplastika	Da	Da
Almotriptan Eletriptan Oksitriptan	5HT Agonist / Triptani (antimigrenska sredstva)	Da	Da
Sol amfetamina Deksmetilfenidat Metilfenidat	Amfetamini	Da	Da
Alosetron Ondansetron Ramosetron	Antagonisti 5HT3 (sredstva proti slabosti)	Ne	Da
Apiksaban Edoksaban	Antitrombociti	Da	Da
Aripiprazol	Antipsihotik	Da	Da
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak	Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)	Da	Da
Bemiparin Enoksaparin Heparin	Antikoagulanti	Ne	Da
Bupropion	Inhibitor ponovnega privzema dopamina / noradrenalina	Ne	Da
Buspiron	Proti tesnobi	Da	Da
Karbamazepin	Antikonvulzivno	Ne	Da
Enzalutamid	Kemoterapija agent	Ne	Da
Esomeprazol Omeprazol	Zaviralec protonske črpalke	Ne	Da
Flukonazol	Protiglivično	Ne	Da
Fluoksetin Duloksetin Paroksetin Sertralin	SSRI	Da	Da
Hidroksiklorokin	Aminokinolon / antimalarično	Ne	Da
Linezolid	Antibiotik	Da	Da
Metaksalon	Sproščevalci mišic	Da	Da
Pimozid	Antipsihotik	Ne	Da
Selegilin Phenelzine Rasagilin	Zaviralec monoaminooksidaze (MAOI)	Da	Da
Šentjanževka	Zeliščni dodatek	Da	Da
Hidroklorotiazid Klortalidon Metolazon	Tiazidni diuretiki	Ne	Da
Tramadol	Opiat za lajšanje bolečin	Da	Da
Amitriptilin Klomipramin Doksepin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Venlafaksin	Selektivni zaviralec ponovnega privzema norepinefrina / serotonina (SNRI)	Da	Da

Opozorila Cymbalta in Lexapro

Zdravila Cymbalta in Lexapro ne bosta takoj sprostili simptomov niti depresivne niti anksiozne motnje. Najmanj dva tedna bosta opazila kakršne koli spremembe pri večini bolnikov po objavi in do štiri do šest tednov, da boste spoznali celoten učinek zdravila. Pomembno je, da bolniki to razumejo, da ne bodo predčasno prekinili jemanja zdravil z prepričanjem, da ne delujejo.

Pri bolnikih z MDD se lahko poslabša depresija ali samomorilne misli, ne glede na to, ali jemljejo antidepresive ali ne. Ti pogoji se lahko poslabšajo, dokler ne dosežemo remisije. Zdravljenje z zdravilom Cymbalta in Lexapro lahko poveča samomorilne misli in misli med najstniki in mlajšimi odraslimi, zlasti v zgodnjih fazah zdravljenja, preden se doseže kakršna koli vrsta remisije. Te bolnike je treba skrbno spremljati, če se to zdravljenje zdi medicinsko potrebno. Če se simptomi nenadoma pojavijo ali poslabšajo, bo morda potrebna sprememba terapije.

Poročali so o odpovedi jeter, včasih usodni pri uporabi zdravila Cymbalta. V teh primerih se lahko pojavijo bolečine v trebuhu in povišani jetrni encimi z zlatenico ali brez nje. Uživanje alkohola lahko poveča to tveganje, zato se je tej kombinaciji treba izogibati.

Poročali so o serotoninskem sindromu pri vseh SSRI in SNRI, vključno s Cymbalto in Lexapro. To je stanje, povezano z nenormalno visokimi vrednostmi serotonina in lahko povzroči, da se bolnik počuti vznemirjen, omotičen in ima povišan srčni utrip. To lahko povzroči skupna uporaba dveh serotonergičnih zdravil. Pomembno je, da se pri predpisovanju teh zdravil sklicujete na informacije proizvajalca o medsebojnem delovanju zdravil.

Pogosto zastavljena vprašanja o Cymbalti in Lexaproju

Kaj je zdravilo Cymbalta?

Cymbalta je antidepresiv na recept, ki se uporablja za zdravljenje hude depresije, generalizirane anksiozne motnje in različnih nevropatskih in mišično-skeletnih bolečin. Zdravilo Cymbalta je na voljo v obliki peroralne kapsule v jakosti 20 mg, 30 mg in 60 mg.

Kaj je zdravilo Lexapro?

Lexapro je antidepresiv na recept, ki se uporablja za zdravljenje hude depresije in generalizirane anksiozne motnje. Zdravilo Lexapro je na voljo v obliki peroralnih tablet v jakosti 5 mg, 10 mg in 20 mg. Na voljo je tudi v obliki peroralne raztopine.

Ali sta Cymbalta in Lexapro enaka?

Medtem ko tako Cymbalta kot Lexapro zdravita depresijo in tesnobo, nista enaki. Cymbalta blokira ponovni privzem serotonina in noradrenalina v nevronski sinapsi, medtem ko Lexapro blokira samo ponovni privzem serotonina. Zdravilo Cymbalta vsebuje dodatne indikacije za bolečinske motnje.

Je Cymbalta ali Lexapro boljša?

Zdi se, da sta zdravili Cymbalta in Lexapro podobno učinkoviti pri zdravljenju depresije. Velike metaanalize več študij kažejo, da je večja stopnja neželenih učinkov zdravila Cymbalta lahko razlog, da se pri večini bolnikov najprej preizkusi zdravilo Lexapro.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam zdravilo Cymbalta ali Lexapro?

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) meni, da sta nosečnost Cymbalta in Lexapro kategorije C, kar pomeni, da ni bilo ustreznih študij na ljudeh za določitev varnosti. Pri uporabi zdravila Cymbalta so pri novorojenčkih po uporabi zdravila Cymbalta med nosečnostjo opazili neteratogene učinke. Sem spadajo dihalna stiska, težave s hranjenjem in tresenje. Z uporabo zdravila Lexapro so študije na živalih pokazale teratogene učinke na plod, vključno s kardiovaskularnimi učinki, in ugotovljeno je bilo, da prehaja skozi človeško posteljico. Zaradi tega je treba uporabo zdravila Cymbalta ali Lexapro v nosečnosti pretehtati glede na morebitno škodo za plod.

Ali lahko uporabljam zdravilo Cymbalta ali Lexapro z alkoholom?

Alkohol lahko poveča toksične učinke zdravila Cymbalta in zdravila Lexapro. Pitje alkohola med jemanjem teh zdravil lahko povzroči znatno psihomotorično okvaro, zato se bolnikom priporoča, da se izogibajo alkoholu, če jemljejo zdravilo Cymbalta ali Lexapro. Kot smo že omenili, uživanje alkohola med jemanjem zdravila Cymbalta poveča verjetnost odpovedi jeter.

Ali Cymbalta pomaga pri tesnobi?

Zdravilo Cymbalta je odobreno za zdravljenje generalizirane anksiozne motnje. Bolnike je treba poučiti, da zdravilo ne bo omogočilo takojšnje odprave simptomov tesnobe, nekateri bolniki pa bodo morda potrebovali dodatna zdravila za epizode akutne tesnobe.

Vas Cymbalta osrečuje?

Zdravilo Cymbalta deluje tako, da poveča razpoložljivi noradrenalin in serotonin. Ti nevrotransmiterji igrajo pomembno vlogo pri razpoloženju ali vplivu. Bolniki, ki jemljejo zdravilo Cymbalta, lahko poročajo, da se počutijo srečnejši ali manj depresivni, zlasti po štirih do šestih tednih zdravljenja.

Ali Cymbalta spremeni vašo osebnost?

Cymbalta bo vplivala na razpoloženje s povečanjem razpoložljivih noradrenalina in serotonina. Za večino bolnikov to povzroči pozitivne spremembe v njihovem duševnem zdravju. Če med jemanjem zdravila Cymbalta opazite negativne spremembe na sebi ali na osebi, ki vas skrbi, vključno s samomorilnimi mislimi ali mislimi, takoj poiščite pomoč.