Tveganja in premisleki za epilepsijo
US Pharm. 2023;48(1):14.
Epilepsija je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetu. Povzroča ga nenormalna aktivnost nevronov v možganih, običajno pa ga zaznamujejo epileptični napadi (epizode nehotnih gibov telesa). Ameriški nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možganske kapi ocenjuje, da 20 % oseb z epilepsijo doživi neepileptične napade, medtem ko 30 % oziroma 60 % doživi generalizirane in fokalne napade. Poleg motenj gibanja lahko epilepsija vključuje izgubo zavedanja ali zavesti.
Razširjenost in pojavnost: Po podatkih CDC ima epilepsijo trenutno več kot 3,4 milijona ljudi v ZDA. Približno 150.000 Američanov letno dobi diagnozo, pri čemer je eden od 26 ljudi diagnosticiran v življenju. Epilepsija se pogosteje pojavi pri Hispanih kot pri nehispanskih osebah. Temnopolte osebe imajo v življenju večjo pojavnost kot belci, medtem ko je aktivna epilepsija pogostejša pri belcih.
Dejavniki tveganja in obvladovanje: Čeprav natančna etiologija epilepsije ni znana, so genetski, infekcijski, presnovni in imunski vzroki povezani z osnovnimi mehanizmi. Primeri vključujejo prenatalno/perinatalno poškodbo možganov, genetske predispozicije, povezane z možganskimi malformacijami, hudo poškodbo glave, možgansko kap, meningitis, encefalitis, nevrocisticerkozo in možganske tumorje. Študije so tudi ugotovile, da so odrasli, stari od 40 do 59 let, odrasli, ki niso poročeni/ne živijo s partnerjem, in odrasli z motnjami spanja izpostavljeni znatno večjemu tveganju za razvoj epilepsije. Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da bi lahko skoraj 70 % ljudi z epilepsijo živelo brez napadov s pravočasno diagnozo in zdravljenjem. Diagnoza, sestavljena iz dokumentiranega vzroka epilepsije in nenormalnega elektroencefalografskega vzorca, je ključna za napovedovanje ponovitve napadov in izbiro ustrezne farmakoterapije. Ponovno oceno potrebe po nadaljevanju farmakoterapije je mogoče opraviti po 2 letih, ko ni bilo nobenih napadov. Pri osebah z medicinsko neodzivno epilepsijo pride v poštev kirurški poseg.
Posledice in razlike: Epilepsija lahko povzroči spremembe vida, sluha, okusa ali razpoloženja, pa tudi poveča anksioznost, depresijo in druga psihiatrična stanja. Študije so pokazale, da ima 20 % otrok z epilepsijo neko vrsto motnje v duševnem razvoju, do 50 % pa ima specifično motnjo pri učenju. Poleg tega so otroci brez komercialnega zavarovanja deležni manj kirurških posegov zaradi medicinsko neodzivne epilepsije. Podatki za 5-letno obdobje kažejo, da imajo odrasli in otroci, stari 12 let in več, z zavarovanjem Medicaid več zdravstvenih težav, povezanih z njihovo epilepsijo, kot tisti s komercialnim zavarovanjem. Epilepsija lahko povzroči tudi nenadno nepojasnjeno smrt, ki naj bi bila trikrat pogostejša v regijah z nižjim socialno-ekonomskim statusom (SES) kot v regijah z višjim SES v ZDA. Ocenjuje se, da 80 % oseb z epilepsijo živi v teh nizko- in območja s srednjim dohodkom ali podeželska območja, kjer sta dostop do zdravstvene oskrbe in razpoložljivost zdravljenja lahko ovira za pravilno upravljanje.
Vsebina v tem članku je zgolj informativne narave. Vsebina ni mišljena kot nadomestilo za strokovni nasvet. Zanašanje na katere koli informacije v tem članku je izključno na lastno odgovornost.
