Glavni >> MESEC OZAVEŠČANJA O PLJUČNEM RAKU >> Odkrivanje pljučnega raka v zgodnjih fazah

Odkrivanje pljučnega raka v zgodnjih fazah


Zgodnje odkrivanje in klinična intervencija sta bistvenega pomena za zmanjšanje stopnje umrljivosti zaradi pljučnega raka. Veliko večino primerov pljučnega raka odkrijejo, ko bolnika ocenijo za drugo zdravstveno težavo in/ali ima klasične znake in simptome (npr. kašelj, hemoptiza, dispneja, izguba teže), povezane s pljučnim rakom. V nekaterih primerih se pljučni rak odkrije, ko se na slikanju pri asimptomatskem bolniku odkrije nepravilnost, nekateri primeri pa se diagnosticirajo s presejanjem. Pri vsakem bolniku s sumom na pljučnega raka je treba opraviti temeljito anamnezo in fizični pregled, vključno s pozornostjo na nepljučne simptome, ki lahko kažejo na metastaze.

Pri ocenjevanju bolnika, pri katerem sumimo, da ima pljučnega raka, je ključnega pomena, da klinični zdravniki razlikujejo nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) od drobnoceličnega pljučnega raka (SCLC), da zagotovijo, da je izbran ustrezen režim zdravljenja in prilagojen potrebam bolnika. Na splošno je SCLC bolj agresiven kot NSCLC in bolniki imajo lahko centralno lezijo s hilarno in mediastinalno invazijo skupaj z regionalno adenopatijo. Večina bolnikov s SCLC ima ob diagnozi metastatsko bolezen, najpogostejša mesta metastaz pljučnega raka pa so kosti, jetra, nadledvične žleze, osrčnik, možgani in hrbtenjača.

Ameriško združenje za pljuča navaja, da se metoda diagnosticiranja raka razlikuje od bolnika do bolnika. Za potrditev diagnoze zdravniki na splošno upoštevajo različne dejavnike, vključno z anamnezo, simptomi in ugotovitvami fizičnega pregleda in testov (npr. hematoloških laboratorijskih testov).

Delovna skupina za preventivne storitve Združenih držav (USPSTF) je leta 2013 prvič izdala priporočila za presejalne preglede za pljučnega raka, leta 2021 pa je razširila merila za primernost presejalnih pregledov za pljučnega raka. USPSTF priporoča letno računalniško tomografijo z nizkimi odmerki (LDCT) v primerni skupini z visokim tveganjem, ki je zdaj opredeljena kot posamezniki, stari od 50 do 80 let, ki trenutno kadijo ali so v preteklosti kadili, z zgodovino kajenja 20 paketov let ali več in ki so kadili v zadnjih 15 letih. Več informacij najdete tukaj .

V začetku novembra 2022 je več kot 50 organizacij za boj proti raku, vključno s štirimi ducati centrov za boj proti raku, združenj in zagovorniških organizacij, izdalo skupno izjavo o premajhni uporabi presejalnih testov za pljučnega raka, v kateri je poudarilo, da je bistvenega pomena veliko ukrepanje za dajanje prednosti zgodnjemu odkrivanju pljučnega raka. z razširjenim presejanjem za posameznike z visokim tveganjem. Skupina je opozorila, da morajo ZDA za zmanjšanje umrljivosti zaradi pljučnega raka po vsej državi razširiti presejanje pljučnega raka pri posameznikih, ki veljajo za visoko tvegane. Na žalost je le 5,7 % Američanov, za katere velja, da imajo visoko tveganje za razvoj pljučnega raka, nedavno opravilo presejalni pregled LDCT za pljučnega raka.

To novo prizadevanje je usklajeno z nacionalno pobudo Cancer Moonshot, katere cilj je zmanjšati smrtnost zaradi raka za 50 % v naslednjih 25 letih, in jo podpira. Presejanje pljučnega raka je preprost pristop za pomoč pri doseganju tega cilja in ta poziv k ukrepanju zagotavlja smernice za nacionalno podporo, vključno z javnim financiranjem in spremembami zdravstvene politike, ki so potrebne za znatno povečanje presejanja pljučnega raka.

Skupina je tudi navedla, da obstajajo številne ovire, ki posameznikom z visokim tveganjem preprečujejo pregled, vključno s pomanjkanjem ozaveščenosti pri bolnikih in ponudnikih. V skladu s soglasno izjavo številni dejavniki omejujejo sodelovanje posameznikov z visokim tveganjem pri presejanju pljučnega raka s CT z majhnimi odmerki. Ti dejavniki vključujejo, vendar niso omejeni na, nedoslednosti v državnem kritju Medicaid za presejanje pljučnega raka; izzivi pri prepoznavanju, vključevanju in usmerjanju bolnikov skozi presejanje pljučnega raka; vrzeli v ozaveščenosti med ponudniki in bolniki; in pomanjkljivosti v spodbudah za kakovost na ravni zdravstvenega sistema.

Strokovnjaki so ugotovili, da morajo ZDA, če želijo v celoti spoznati prednosti presejanja, slediti skupnim in inovativnim strategijam za doseganje posameznikov z visokim tveganjem za razvoj pljučnega raka. Omenili so tudi, da se je dostop do presejanja pljučnega raka v zadnjem desetletju izboljšal zaradi zahtev glede zavarovalnega kritja v Zakonu o dostopni oskrbi in razširitvi meril za upravičenost v skladu s priporočilom USPSTF 2021.

V nedavni novici je Michael Hanley, MD, strokovnjak za odkrivanje pljučnega raka pri UVA Health Cancer Center izjavil: »Na žalost se več kot 70 % pljučnih rakov odkrije prepozno, ko je možnost ozdravitve veliko manjša. Cilj presejanja je zgodnje odkrivanje raka, ko obstaja velika možnost za ozdravitev in vrnitev v normalno življenje.«

Ugotovitve iz a nova študija predstavljeno na letnem srečanju Ameriškega združenja za klinično onkologijo leta 2022 je razkrilo, da je uporaba LDCT za presejanje pljučnega raka morda povzročila znatno zmanjšanje napredovalega pljučnega raka. Raziskovalci so želeli potrditi, da bo izvajanje LDCT prineslo zgodnejšo diagnozo pljučnega raka in s tem zmanjšalo razširjenost kasnejših stopenj pljučnega raka. Voditelj, dr. Maxwell Akanbi, je izjavil: »Zdi se, da je presejanje raka z majhnimi odmerki lahko učinkovito pri zmanjševanju incidence napredovalega pljučnega raka v splošni populaciji, ne da bi pri tem zapustili manjšinsko populacijo, vendar je treba vpliv na umrljivost še določiti. .”

Vsebina v tem članku je zgolj informativne narave. Vsebina ni mišljena kot nadomestilo za strokovni nasvet. Zanašanje na katere koli informacije v tem članku je izključno na lastno odgovornost.

« Kliknite tukaj, če se želite vrniti na ozaveščanje o pljučnem raku.