Kaj je PTSP?

Zdravstvena vzgoja

PTSD pomeni posttravmatsko stresno motnjo in lahko povzroči vznemirjajoče in neželene fizične in čustvene reakcije pri ljudeh, ki so doživeli zastrašujoč ali nepričakovan dogodek. Bojni veterani in tisti, ki se prvi odzovejo, so izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj PTSD; čeprav bi lahko ljudje iz vseh družbenih slojev razvili posttravmatski odziv, ki bi lahko oviral vsakodnevno delovanje

Ljudje dogodke na splošno doživljamo v treh fazah.

1. Dogodek se zgodi
2. Dogodek obdelate zavestno ali nezavedno
3. Z dogodkom se dogovorite / sprejmete

Včasih doživimo nekaj tako grozljivega ali stresnega, da naši možgani ne morejo razumeti, kaj se nam je zgodilo. Ker se skozi drugo stopnjo obdelave ne moremo premakniti, nas lahko možgani vrnejo v popolnoma enako čustveno in fizično stanje, kot takrat, ko se je zgodil travmatični dogodek, še posebej, ko se sproži. Dejavniki, zaradi katerih je razvoj PTSD verjetneje podedovan za duševno zdravje, osebnostne dejavnike in biološke dejavnike.

Simptomi PTSP se od osebe do osebe drastično razlikujejo. Pojavijo se lahko kmalu po travmatičnem dogodku ali leti kasneje. Oboleli za PTSP lahko skušajo svoje simptome skriti pred bližnjimi prijatelji in družino. Morda niti ne delijo, da so doživeli travmatičen dogodek.

Ta priročnik bo bolnikom s PTSP in njihovim družinam pomagal razumeti motnjo in kaj lahko naredimo za njeno obvladovanje.

Kaj povzroča PTSP?

PTSD je duševno zdravstveno stanje ali diagnoza, ki je posledica fizično ali čustveno škodljivega dogodka ali življenjske situacije. Sprožitvena življenjska situacija ni nujno določen dogodek ali nekaj, kar se zgodi bolniku. Nenadna smrt ljubljene osebe bi lahko bila sprožilni dogodek. Tako tudi dolgo obdobje čustvene zlorabe.

Dogodek ali situacija ne povzroča PTSP-ja. Dve osebi, ki doživita isti travmatični dogodek, ne bosta nujno oba razvila PTSD.

Kateri so nekateri dejavniki tveganja za PTSP?

Nacionalni inštitut za duševno zdravje je ugotovil ti dejavniki tveganja za razvoj posttravmatske stresne motnje .

• Preživljanje nevarnih dogodkov in travm
• Poškodovati se
• Videti drugo osebo poškodovano ali mrtvo telo
• Otroška travma
• Občutek groze, nemoči ali skrajnega strahu
• Imeti malo ali nič socialne podpore po dogodku
• Spopadanje z dodatnim stresom po dogodku, kot so izguba ljubljene osebe, bolečina in poškodbe ali izguba službe ali doma
• V preteklosti so imeli duševne bolezni ali zlorabo substanc

Ali je PTSP invalidnost?

Da, uprava za socialno varnost in Ministrstvo za veterane Združenih držav PTSD šteje za invalidnega stanja. Tisti, ki živijo s PTSP, ki izpolnjujejo pogoje in imajo dokumentirana dokazila o svojem stanju, so lahko upravičeni do plačila invalidnine.

Dobivanje invalidnine je lahko dolg postopek, tudi če pacient izpolnjuje vsa merila. Upravičene bolnike včasih celo zavrnejo, ko se prvič prijavijo - čeprav bodo še naprej poskušali, bodo morda lahko izkoristili svoje ugodnosti.

Če želite prejemati ugodnosti socialne varnosti, mora nekdo, ki živi s PTSD izpolnjujejo te kvalifikacije :

Medicinska dokumentacija za vse naslednje

• Izpostavljenost dejanski ali nevarni smrti, resnim poškodbam ali nasilju
• Kasnejše nehoteno ponovno doživljanje travmatičnega dogodka (na primer vsiljivi spomini, sanje ali povratne informacije)
• Izogibanje zunanjim opomnikom na dogodek
• Motnje v razpoloženju in vedenju ter
• Povečanje vzburjenosti in reaktivnosti (npr. Pretiran odziv na preplah, motnje spanja).

IN BODO OD NASLEDNJIH
1) Ekstremna omejitev enega ali izrazita omejitev dveh naslednjih področij duševnega delovanja

• Razumevanje, zapomnitev ali uporaba informacij
• Komunicirajte z drugimi
• Koncentrirajte se, vztrajajte ali ohranjajte tempo
• Prilagodite se ali upravljajte sami

2) Motnja je trajna - imate medicinsko dokumentirano anamnezo, ki sega vsaj dve leti nazaj in vključuje zdravljenje, terapijo ali podporo.

Morate tudi izpolniti merila za mejno prilagajanje - to pomeni, da imate omejene sposobnosti za obvladovanje sprememb v svojem vsakdanjem življenju (na primer tistih, ki bi zahtevale zaposlitev).

Če želite prejemati ugodnosti za VA, mora biti nekdo, ki živi s PTSD, veteran oboroženih sil in izpolnjujejo določene kvalifikacije .

• Travmatični dogodek se je zgodil med vašo službo in
• Zaradi svojih simptomov ne morete delovati tako dobro, kot nekoč, in
• Zdravnik vam je postavil diagnozo PTSP.

Ni nujno, da so travmatični dogodki povezani z bojem. Upravičen je lahko vsak veteran, ki je med služenjem utrpel resno poškodbo, osebno ali spolno travmo ali spolno kršitev ali mu je grozila poškodba, spolni napad ali smrt.

VA tudi poganja Nacionalni center za PTSP (ustanovljeno leta 1989), ki letno financira milijone dolarjev za raziskave PTSP in travmatičnega stresa.

Kakšna so merila za diagnozo PTSP?

V skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje (DSM-V) obstaja 20 meril za diagnozo PTSP. V prejšnji izdaji tega pogosto uporabljenega diagnostičnega priročnika DSM-IV je bilo naštetih 17 meril.

Diagnostična merila za PTSP

• Vsiljivi stiskajoči spomini na travmatični dogodek
• Nočne more o travmatičnem dogodku
• Flashbacks, kjer oseba meni, da se dogodek ponovi
• Močne čustvene reakcije, če so izpostavljene opozorilom na dogodek
• Močne fizične reakcije, če so izpostavljene opozorilom na dogodek
• Poskušam se izogniti razmišljanju o dogodku
• Poskušamo se izogniti zunanjim opomnikom, povezanim z dogodkom
• Amnezija glede dogodka
• Pretirana negativna prepričanja o sebi, drugih ali svetu
• Popačeno ali pretirano obtoževanje dogodka na sebi ali drugih
• Vztrajna negativna čustva, kot sta strah ali jeza
• Zmanjšano zanimanje za druženje ali druge dejavnosti
• Občutek odklonjenosti od drugih
• Nezmožnost doživljanja pozitivnih čustev
• Razdražljivo vedenje in jezni izbruhi
• Nepremišljeno ali samodestruktivno vedenje
• Hipervigilanca
• Pretiran prestrašen odziv
• Težave s koncentracijo
• Motnje spanja

Bolniku ni treba izkusiti vseh teh simptomov, da bi izpolnil merila za PTSP.

Kakšen je občutek posttravmatske epizode?

Nekateri ljudje, ki trpijo za PTSP, doživljajo napade panike. Ti lahko vključujejo povratne informacije o travmatičnem dogodku ali hude fizične reakcije.

Kako dolgo traja PTSP?

PTSD je nekoč veljal za kronično bolezen in zdravljenje se je osredotočalo na zdravljenje simptomov. Toda novejše terapije, zlasti kategorija, znana kot psihoterapije, osredotočene na travme, pomagajo bolnikom predelati travmo, ki so jo doživeli, in zdraviti osnovni vzrok motnje.

Nacionalni center za PTSP je bil preučevanje množičnega zdravljenja , kjer se 12 sej terapije s PTSP, ki bi običajno potekale v šestih tednih, stisne v pet dni.

Študije so pokazale, da je lahko izvajanje intenzivnih sej vsak dan enako učinkovito kot običajna oblika enega dneva v tednu, za nekatere pa dejansko učinkovitejše.

Z množičnim zdravljenjem se človek zaveže petim dnevom, očisti svoj urnik in vidi, da je svetloba na koncu predora dosegljiva, pravi dr. Tara Galovski, direktorica Nacionalnega centra za ženske PTSD Oddelek za zdravstvene vede. S kliničnega vidika je zares izjemno opazovati, kako okrevanje poteka v samo enem tednu.

Čeprav so rezultati, kot so ti, zelo spodbudni, nikakor ne moremo napovedati, kako hitro bo nekdo okreval od PTSP. Najpomembneje je poiskati zdravljenje in se ga držati.

Kdo najverjetneje trpi za PTSP?

Vsakdo, ki bo verjetno doživel travmatične dogodke, bo bolj verjetno razvil PTSD.

Sama motnja je bila prvič ugotovljena kot diagnoza veteranov vojne v Vietnamu. V boju lahko v enem dnevu ali celo v nekaj minutah doživite številne zgoraj naštete dejavnike tveganja (nevarni dogodki, poškodbe, opazovanje poškodb druge osebe, izjemen strah).

Ko so raziskave PTSD postale vse bolj razširjene, so zdravstveni delavci začeli razumeti, da lahko motnje sprožijo tudi nebojni travmatični dogodki.

TO Raziskava iz leta 2013 je odkrila poklice, ki predstavljajo veliko tveganje za PTSP .

• Policisti
• Gasilci
• Reševalno osebje
• Zdravstveni delavci
• Vojni dopisniki
• Zaposleni v maloprodajnih obratih z velikim tveganjem za oborožen rop

Ženske pogosteje diagnosticirajo PTSD kot moški in nihče ne more natančno reči, zakaj. Morda je to povezano z naravo travme, ki jo doživljajo ženske. Na primer, ženske imajo veliko večjo verjetnost spolnega nasilja kot moški .

Ali lahko otroci trpijo za PTSP?

Otroci lahko trpijo za PTSP. Od približno 8. leta starosti, otroci, ki doživljajo travmatične dogodke, kažejo podobne reakcije kot odrasli .

Najnovejša izdaja DSM, ki jo zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje PTSD, razlikuje med ljudmi, mlajšimi od 6 let.

DSM-V vključuje dva sklopa diagnostičnih meril za PTSP: enega za tiste, stare 6 let ali več, in drugega za mlajše od 6 let.

Za otroke, mlajše od 6 let, so primarni dogodki, ki vodijo do PTSP, dejanska ali ogrožena smrt, resna poškodba ali spolna kršitev. Nekaj, kar so doživeli, nekaj, kar so videli, da se je zgodilo, ali nekaj, kar je izvedelo o tem, da se je zgodilo staršu ali drugemu primarnemu negovalcu.

The diagnostična merila za PTSP pri otrocih je nekoliko drugačen kot pri odraslih.

Kako poteka zdravljenje s PTSP?

Dve glavni možnosti zdravljenja PTSD sta psihoterapija in zdravila.

Psihoterapija za PTSP

Psihoterapija za PTSP vključuje sestanek s svetovalcem, ki vam bo priporočil načrt zdravljenja. Obstaja več različnih terapevtskih strategij za PTSP, vendar imajo skupni cilj: pomoč bolniku pri uspešni obdelavi travmatičnega spomina.

Mnogi ljudje v življenju doživljajo travmatične dogodke, vendar vsi ne razvijejo PTSD. Menijo, da so ti ljudje sposobni procesirati in se premakniti mimo travmatične izkušnje, ne da bi imeli dolgoročne simptome PTSP. Psihoterapija lahko podpira naravni proces spopadanja s travmo.

To sta dve najpogostejši možnosti zdravljenja PTSD.

Kognitivna terapija ali kognitivno vedenjska terapija

Ta oblika terapije je zelo pogosta in se uporablja za zdravljenje vrste duševnih in čustvenih težav. V bistvu gre pri CBT za spreminjanje vedenja. Pacient in njegov terapevt bosta med drugim razpravljala o travmatičnem dogodku in občutkih, ki so z njim povezani. Nato bodo delali na strategijah, ki bodo bolniku pomagale, da se bo spoprijel z negativnimi občutki in mislimi. Vadba sprostitve, spoprijemanja, odpornosti, obvladovanja stresa in asertivnosti razvije pacientovo orodje, ki spodbuja boljše življenje.

Terapija izpostavljenosti

Terapija z izpostavljenostjo pomaga bolniku, da varno ponovno doživi stresne dogodke ali dogodke, ki sprožijo travmatične spomine. Cilj je naučiti se učinkovito spoprijeti s temi spomini. Terapija z izpostavljenostjo se pogosto uporablja v povezavi s kognitivno vedenjsko terapijo za bolnike, ki imajo povratne informacije ali nočne more.

Od zgodnjih 2000-ih se v terapiji z izpostavljenostjo uporablja tehnologija simulacije navidezne resničnosti. Nekateri raziskovalci temu pravijo transformativna tehnologija pri zdravljenju PTSP . Kliniki lahko zdaj ustvarijo simulirana okolja, ki posnemajo zunanji svet, in jih uporabljajo za potopitev pacientov v simulacije, ki podpirajo cilje in mehaniko določenega ocenjevanja ali terapevtskega pristopa.

Zdravila za PTSP

Skupina zdravil, imenovana selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), imenovani tudi antidepresivi, so najpogostejša zdravila za zdravljenje bolnikov s PTSP. Nekatere znane blagovne znamke vključujejo Zoloft in Paxil, ki sta bili v kliničnih preskušanjih dokazani za izboljšanje rezultatov pri bolnikih s PTSP.

V nekaterih študijah je bilo dokazano, da je zdravilo, imenovano prazosin, namenjeno zdravljenju visokega krvnega tlaka zmanjšati nočne more in povratne informacije pri bolnikih s PTSP . Vendar rezultati velikega kliničnega preskušanja, objavljenega leta 2018 pokazala, da prazosin ni nič učinkovitejši od placeba.

PTSD se redko zdravi samo z zdravili, ker zdravila odpravljajo samo simptome PTSP, ne pa tudi vzroka. Medicinski strokovnjaki menijo, da je uspešna psihoterapija najboljša pot do dolgotrajnega okrevanja za bolnike s PTSP.

Kako pomagati nekomu s PTSP? Zdaj to počnete.

Z branjem tega vodnika ste naredili pomemben pozitiven korak k pomoči nekomu s PTSD. Naučite se čim več o motnji, da boste lažje razumeli, skozi kaj preživljajo, in bodite informiran vir, ko sprejemajo odločitve o zdravljenju.

Nacionalni center za PTSP predlaga te druge pomembne načine podpirati prijatelja ali družinskega člana, ki živi s PTSP .

• Pomagajte pri njihovi oskrbi. Ponudite jih, da jih spremljate ob obisku zdravnika in jim pomagate slediti zdravilom, ki jih morajo jemati, ter prihajajočim sestankom.
• Bodi poslušalec. Povejte jim, da želite slišati, kaj imajo povedati. Če nočejo govoriti, je tudi to v redu.
• Načrtujte družabne dejavnosti zunaj doma s prijatelji in družino, v katerih bo oseba uživala.
• Predlagajte telesne dejavnosti, ki jih lahko opravljate skupaj, kot je sprehod.
• Spodbudite osebo, naj govori z ožjimi družinskimi člani in prijatelji.
• Poskrbite za svoje duševno zdravje tako, da se po potrebi obrnete na terapevta ali skupino za podporo.

Česa ne smete storiti s PTSP?

Tu je nekaj vedenj, ki se jim je treba izogniti, ko pomagate podpirati nekoga s PTSD.

• Ne prekinjajte osebe, ko govori o tem, kako se počuti.
• Ne kritizirajte jih (ali jim dovolite, da se izognejo kritiziranju vas).
• Izogibajte se krivdi in negativnemu govoru. Izogibanje temu vedenju je ključni del zdravljenja s PTSD.
• Ne dajte nasvetov, razen če ga oseba prosi.
• Ne počutite se slabo ali krivo, če stvari ne gredo dobro.
• Ne odpovedujte se svojim zunanjim prijateljem in interesom.

Takoj poiščite pomoč pri PTSP

Če se počutite preobremenjeni, pokličite ameriško upravo za zlorabo substanc in duševno zdravje Državna telefonska številka za pomoč na 1-800-662-HELP (4357) . Na leto dobijo skoraj milijon klicev ljudi, ki iščejo zdravljenje zaradi duševnega zdravja ali zlorabe substanc, in vas lahko napotijo ​​k lokalnemu ponudniku, ki vam lahko pomaga. Druga možnost za vojaške družine je Kriza za veterane na 1-800-273-8255 (pritisnite 1 ). Obstajata tudi možnost klepeta in besedila.

Obe storitvi sta na voljo 24 ur na dan in sta popolnoma zaupni.