Glavni >> Zdravstvena Vzgoja >> Ali lahko obrnete diabetes?

Ali lahko obrnete diabetes?

Ali lahko obrnete diabetes?Zdravstvena vzgoja

Diabetes (znan tudi kot diabetes mellitus) se pojavi, ko je raven sladkorja v krvi (včasih imenovana tudi glukoza v krvi) previsoka. Glukoza v krvi je primarni vir energije v telesu. Iz hrane se absorbira in v celice vstopi s pomočjo hormona inzulina, ki ga tvori trebušna slinavka.

Več kot 34 milijonov Američanov ima sladkorno bolezen in okoli 90% -95% od njih imajo tip 2. V glavnem prizadene ljudi, starejše od 45 let, vendar je vse večja pojavnost pri otrocih in mlajših odraslih.



Ali je mogoče diabetes obrniti?

Možno je obrniti tako prediabetes kot diabetes tipa 2. Tip 1 in gestacijski diabetes nista reverzibilna; ljudje s temi stanji lahko samo zdravljenje in upravljanje njim.



Večina ljudi s sladkorno boleznijo ima insulinsko rezistenco, kar pomeni, da njihova telesa ne uporabljajo dobro insulina, glukoza pa ostane v krvi in ​​ne pride do celic, kar sčasoma povzroči zdravstvene težave. Drugi bolniki s sladkorno boleznijo ne proizvajajo dovolj insulina ali ga sploh ne proizvajajo. Obstaja nekaj pogostih oblik diabetesa:

  • Sladkorna bolezen tipa 1 je, ko telo ne proizvaja insulina. Imunski sistem napada in ubija celice trebušne slinavke, ki ustvarjajo inzulin. Izvajalci zdravstvenih storitev običajno diagnosticirajo to obliko diabetesa pri mladih, vendar se lahko razvije v kateri koli starosti. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo jemati insulin vsak dan.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 je, ko telo insulina ne proizvaja ali uporablja dobro. To je najpogostejša oblika diabetesa. Čeprav se lahko zgodi v kateri koli starosti, se diabetes tipa 2 najpogosteje razvije pri srednjih in starejših odraslih.
  • Gestacijski diabetes se razvije pri nosečnicah. Običajno izgine po rojstvu otroka, vendar poveča tveganje za mater, da bo pozneje imela sladkorno bolezen tipa 2. Sladkorna bolezen med nosečnostjo je včasih tudi diabetes tipa 2.

Izvajalci zdravstvenih storitev tudi diagnosticirajo ljudi z prediabetes . Takrat je raven glukoze v krvi višja kot običajno, vendar ne dovolj visoka, da bi bila sladkorna bolezen. Prediabetes povečuje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 in ima številne iste vzroke.



POVEZANE: Kakšne so normalne ravni glukoze v krvi?

Kateri je najboljši način za odpravo diabetesa?

Prvi korak pri remisiji diabetesa pri tistih s prediabetesom in diabetesom tipa 2 je nadzor glukoze v krvi. To se po potrebi zdravi z uživanjem zdrave hrane in z izgubo odvečne teže, da se telo učinkoviteje odzove na inzulin. Ti ukrepi lahko pomagajo obrniti odpornost proti insulinu in preprečijo ali odložijo diabetes tipa 2 pri ljudeh s prediabetesom.

The Program za preprečevanje diabetesa (DPP), tekoča raziskovalna študija, ki se je začela leta 1996 in jo je financiral Nacionalni inštitut za zdravje, kaže, da so ljudje z velikim tveganjem za sladkorno bolezen zmanjšali možnost za razvoj bolezni, tako da so izgubili 5% -7% začetne teže. Za nekoga, ki tehta 200 kilogramov, je to 10 do 14 kilogramov. Ljudje, ki so sodelovali v študiji, so shujšali s spremembo prehrane in večjo vadbo.



1. Spremembe v prehrani

Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) in skupina znanstvenikov, zdravnikov, vzgojiteljev diabetesa in dietetikov so ugotovili, kateri vzorci zdravega prehranjevanja dobro delujejo na ljudi s sladkorno boleznijo. Pregledali so več kot 600 raziskovalnih člankov in ugotovili, da nobena dieta ne ustreza vsem, a upoštevanje nekaj smernic lahko ljudem pomaga pri obvladovanju tega stanja. Poročilo na splošno kaže, da ljudje s sladkorno boleznijo jedo veliko neškrobne zelenjave, polnozrnatih žit, nepredelane hrane in manj dodanega sladkorja.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo prehrana sama ali hrana ni pomembna; gre bolj za nadzor porcij in dolgo življenjsko dobo - ne glede na to, ali izberete dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ketogeno prehrano, mediteransko prehrano ali občasno post. Med eno ali drugo prehrano ni razlike, pravi dr. Ghada Elshimy, endokrinologinja z Zdravje univerze Augusta . Najpomembneje je, da se držite ene diete. Pacientom pravimo, da morajo jesti več zelenjave, več beljakovin in manj ogljikovih hidratov.

Priporoča metodo s sladkorno ploščo, ki ga podpira tudi Ameriško združenje za diabetes. Jedilni krožnik deli na tri dele - polovica je za neškrobno zelenjavo, ena četrtina je beljakovin, zadnja četrtina pa ogljikovih hidratov. Dr.Elshimy dodaja, da se morajo bolniki s sladkorno boleznijo držati 60 gramov ogljikovih hidratov na obrok (kar ustreza enemu bagretu), in manj kompleksno, tem bolje.



POVEZANE: Kaj pravzaprav so ogljikovi hidrati?

2. Omejitev kalorij

Kaj pa uživanje nizkokalorične diete? V majhna študija iz leta 2011 so raziskovalci omejili ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 na samo 600 kalorij na dan osem tednov. Ugotovili so, da so osnovni znaki diabetesa-odpornost na inzulin in delovanje trebušne slinavke-začela izboljševati, kar kaže na remisijo diabetesa. Raziskovalci pa so ugotovili, da je pri večji skupini ljudi potrebno več raziskav.



Podobno, druge raziskave kažejo da lahko želodčni bypass ali bariatrična operacija, ki zmanjša velikost želodca in omeji kalorije, spremeni diabetes. V eni študiji so raziskovalci na Danskem preučili nekaj več kot 1100 ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so imeli operacijo želodčnega obvoda. Eno leto po operaciji 74% ni več potrebovalo zdravil za zniževanje krvnega sladkorja, medtem ko se je 27% diabetesa po petih letih vrnilo.

Želodčni bypass je možnost za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ali drugimi resnimi zdravstvenimi težavami, povezanimi s težo, kot so apneja v spanju, visok krvni tlak ali visok holesterol z indeksom telesne mase (ITM) 35 ali več. Tisti, ki imajo operacijo, bodo morali še vedno bistveno spremeniti življenjski slog, da bodo izgubili in ohranili svojo težo. Nekateri bolniki imajo zaplete po operaciji in diabetesa morda ne bodo mogli odpraviti.



3. Vadba

Redno gibanje in zniževanje telesne maščobe sta ključnega pomena pri obvladovanju diabetesa tipa 2 in prediabetesa. Fizična aktivnost poveča občutljivost telesnih celic na inzulin, zato deluje učinkoviteje.

Strokovnjaki priporočajo 20 minut zmerne vadbe na dan-aerobne aktivnosti, kot so tek, kolesarjenje ali pohodništvo, in trening odpornosti, kot je dvigovanje uteži za izgradnjo novih mišic. Ljudje, ki niso zelo aktivni ali imajo zdravstvene težave, se morajo pred začetkom novega programa vadbe posvetovati s svojim zdravnikom.



4. Zdravila

Zdravila bi lahko imela tudi vlogo pri odlašanju ali odpravi diabetesa tipa 2. Nekatere raziskave kažejo da imajo ljudje s sladkorno boleznijo, ki jemljejo inzulin takoj po diagnozi diabetesa, boljše možnosti, da bi v prihodnosti živeli brez njega in imeli manj zapletov.

Študija DPP je pokazala, da jemanje metformin , ki ga izvajalci zdravstvenih storitev predpisujejo za zdravljenje diabetesa, lahko ljudem preprečijo razvoj bolezni. In dva razreda zdravil za sladkorno bolezen tipa 2, ki jih zdravniki predpišejo za izboljšanje nadzora sladkorja v krvi-Agonisti GLP-1 in zaviralci SGLT-2-lahko vodi tudi do izgube teže. Raziskave kažejo, da bi lahko bolniki s sladkorno boleznijo, ki jemljejo zdravila GLP-1, v povprečju izgubili od tri do pet kilogramov in pol. To število skoči na šest do devet kilogramov s spremembami življenjskega sloga poleg zdravil za diabetes.

Obstajajo tudi zdravila za zatiranje apetita. Dr.Elshimy pravi, da je najučinkovitejše zdravilo v ta namen Qsymia in ga priporoča le bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 z ITM 27 ali več. Tisti, ki jemljejo to zdravilo, naj ga uporabljajo samo kot dopolnilo drugim spremembam življenjskega sloga; vzeli si ga bodo morali tudi do konca življenja, da bodo ohranili rezultate hujšanja.

Ime zdravila Razred drog Pot uprave Standardni odmerek Stranski učinki Pridobite kupon
Riomet (metformin) Bigvanid Ustno 500 mg dvakrat na dan ali 850 mg enkrat na dan, nato povečajte po 500 mg na teden ali 850 mg na 2 tedna do vzdrževalnega odmerka 2000 mg na dan v razdeljenih odmerkih Driska,

napihnjenost,

bolečine v trebuhu

Pridobite kupon
Qsymia (fentermin in topiramat) Anoreksiant Ustno Titracijski odmerki: 3,75 mg (fentermin) / 23 mg (topiramat) na dan Vzdrževalni odmerki: 7,5 mg / 46 mg ali 15 mg / 92 mg enkrat na dan Zaprtje, nespečnost, motnje razpoloženja Pridobite kupon
Invokana (canagliflozin) Inhibitor SGLT-2 Ustno 100 - 300 mg enkrat na dan Pogosto uriniranje,

povečana žeja,

zaprtje,

suha usta

Vzemi Rx kartico
Farxiga (dapagliflozin) Inhibitor SGLT-2 Ustno 5 - 10 mg enkrat na dan Pogosto uriniranje, povečana žeja Pridobite kupon
Jardiance (empagliflozin) Inhibitor SGLT-2 Ustno 10 - 25 mg enkrat na dan Pogosto uriniranje, povečana žeja Pridobite kupon
Resničnost (dulaglutid) Agonist GLP-1 Injekcija 0,75 - 4,5 mg, injicirano pod kožo enkrat na teden Slabost, bruhanje, driska Pridobite kupon
Ozempic (semaglutid) Agonist GLP-1 Injekcija 0,25 mg, injicirano pod kožo enkrat na teden 4 tedne, nato 4 tedne povečajte na 0,5 mg enkrat na teden, nato povečajte na 1 mg tedensko vzdrževanje Slabost, bruhanje, driska Pridobite kupon
Victoza (liraglutid) Agonist GLP-1 Injekcija 7 dni injicirajte 0,6 mg na dan, nato enkrat na dan povečajte na 1,2 mg pod kožo; največji odmerek: 1,8 mg na dan Slabost, bruhanje, driska Pridobite kupon

Poleg zdravil, prehrane in gibanja obstajajo še drugi življenjski slog in zdravstveni dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri prizadevanjih za preoblikovanje diabetesa.

5. Spi

Raziskave kažejo na povezavo med spanjem, metabolizmom in debelostjo. Zaradi pomanjkanja spanja smo bolj lačni, še posebej za hrano z veliko kalorijami in ogljikovimi hidrati. Znanstveniki verjamejo, da spanje vpliva na hormone v telesu, imenovane grelin in leptin, ki uravnavata lakoto. Še en dejavnik: pomanjkanje spanja porabi našo energijo za telesno aktivnost.

Večina odraslih bi morala spati po sedem do devet ur na noč in si prizadevati za boljše navade v spanju, kot je odstranjevanje elektronskih naprav iz spalnice in izogibanje težkim obrokom dve do tri ure pred spanjem.

6. Duševno zdravje

Bolezen lahko povzroči tesnobo, žalost in izgubo zanimanja za prej prijetne dejavnosti. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo dva do trikrat večjo verjetnost, da bodo imeli depresijo kot tisti brez bolezni, vendar je le 25 do 50% diagnosticiranih in zdravljenih. Prav tako je 20% večja verjetnost, da bodo imeli tesnobo.

Tisti, ki poskušajo spremeniti svojo sladkorno bolezen, imajo lahko tudi te občutke, če ne vidijo predvidenih rezultatov ali imajo podporo prijateljev in družine.

7. Kajenje

Kajenje je lahko vzrok za sladkorno bolezen tipa 2 in pravzaprav je za kadilce verjetnost, da ga razvijejo, 30–40%. Imajo tudi težave z nadzorovanjem bolezni in so bolj izpostavljeni drugim resnim zdravstvenim težavam, kot so bolezni srca, slaba cirkulacija nog in stopal, poškodbe živcev in očesne bolezni.

8. Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)

PCOS je pogost vzrok za neplodnost in prizadene kar 5 milijonov ameriških žensk v rodnih letih. Ženske s tem stanjem imajo težave z dobro uporabo insulina, kar povečuje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2. Več kot polovica žensk s PCOS razvije tudi diabetes tipa 2 do 40. leta starosti.

Ljudje s temi zdravstvenimi težavami naj se pogovorijo s svojim zdravnikom za pomoč pri zdravljenju, kar bi lahko privedlo tudi do spremembe njihovega diabetesa.

Koliko časa traja, da se diabetes spremeni?

Ni določenega časovnega okvira, ko bodo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 začeli videti, da se njihovo trdo delo obrestuje. Na splošno strokovnjaki za sladkorno bolezen pravijo, da bi lahko bolniki s sladkorno boleznijo pri spremembah zdravil in življenjskega sloga razliko opazili v treh do šestih mesecih. Lahko trajaen mesec za stabilizacijo krvnega sladkorja (z zdravili ali brez), nato pa nekaj mesecev ali več, da začnejo veljati spremembe življenjskega sloga.

Z dovolj dela in časa lahko to storite, pravi Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, soustanoviteljica diabetesdoctor.com . Dlje kot ste imeli sladkorno bolezen in več kot je bil vaš sladkor dolgotrajen, težje je to lahko. Redmond dodaja, da kljub trudu nekateri morda ne bodo mogli ostati brez diabetesa. Vaša trebušna slinavka preprosto ne more proizvesti insulina, ki ga potrebuje. Nima smisla poudarjati ali tepati. Sodelujte s svojim zdravnikom pri najboljšem načrtu zdravljenja za vas.

An Preskus A1C meri povprečno raven sladkorja v krvi (hemoglobin a1c) v prejšnjih dveh do treh mesecih. Hemoglobin A1C pod 5,7% je normalen, med 5,7 in 6,4% je znak prediabetesa, 6,5% ali več pa sladkorno bolezen. Ljudje, ki se zdravijo s sladkorno boleznijo tipa 2, bi morali vsaj dvakrat na leto opraviti test A1C in pogosteje, če zamenjajo zdravila ali imajo druga zdravstvena stanja.

Ljudje, ki se ukvarjajo s sladkorno boleznijo, lahko takoj opazijo razliko v krvnem sladkorju in se zamikajo, da bi se vrnili na svoje stare načine. Ne mešajte tega, pravi Redmond. Če prenehate jesti sladkor in ogljikove hidrate ter telovadite, boste morda skoraj takoj dobili nižji ali normalni krvni sladkor. Toda morda bo trajalo veliko več časa, da se povrne škoda, ki jo je pretrpela trebušna slinavka, in začne zarezati telesno odpornost proti insulinu in vnetno stanje.

Obrnjeni diabetes se lahko vrne. Ljudje s sladkorno boleznijo že imajo gen, zaradi katerega so odporni na inzulin in dovzetni za bolezen. Vzvratna sladkorna bolezen si je treba prizadevati več mesecev in ohranjati spremembe vse življenje.

Kdo mi lahko pomaga obrniti diabetes?

Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali začeti pri svojem primarnem zdravstvenem varstvu, da bi dobili napotke za spremembo stanja in oskrbo diabetesa. Njihov ponudnik jih lahko napoti na a Izobraževanje in podpora za upravljanje s sladkorno boleznijo Storitev (DSMES). V zdravstveno ekipo DSMES so vključeni vzgojitelji diabetesa, kot so zdravniki, medicinske sestre, dietetiki, farmacevti in drugi izvajalci zdravstvenih storitev s posebnim usposabljanjem in izkušnjami. Skupina pomaga bolnikom s sladkorno boleznijo, da se naučijo več o stanju in obvladovanju diabetesa.