Glavni >> Informacije O Zdravilih >> Kako mladi so premladi za antidepresive? Koliko stara je prestara?

Kako mladi so premladi za antidepresive? Koliko stara je prestara?

Informacije o zdravilih

Antidepresivi so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresija , stanje, ki ima pogosto različne simptome v različnih starostnih skupinah. Na splošno povzroča dolgotrajne občutke žalosti in izgube zanimanja za nekoč prijetne dejavnosti. Mnogi ljudje z depresijo postanejo umaknjeni, brezupni, jezni, letargični in celo doživljajo fizične simptome, kot so izguba / povečanje telesne mase ali težave s spanjem.

Antidepresivi so nekateri najpogostejši recepti v ZDA. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročajo, da 15,4% Američanov, starih od 40 do 59 let jemala antidepresiv v zadnjih 30 dneh.

Toda odrasli srednjih let niso edini z depresijo. Pojavi se tudi pri zelo mladih in zelo starih. The CDC ugotavlja, da ima skoraj 2 milijona otrok med 3. in 17. letom depresijo, pogosto v kombinaciji z drugimi motnjami v duševnem zdravju, kot so tesnoba in vedenjske težave. Stopnje depresije pri starejših so ocenjene v Od 1% do 5% , vendar je lahko desetkrat višja za tiste, ki potrebujejo zdravstveno oskrbo na domu ali hospitalizacijo, v skladu s CDC.

Prej ko ujamete depresijo, tem bolje, pravi Beth Salcedo, dr.med , prejšnji predsednik Ameriško združenje za tesnobo in depresijo in medicinski direktor centra Ross. Treba ga je diagnosticirati in zdraviti zgodaj. Značilno je, da ga skušamo zdraviti s psihoterapijo, vedenjsko terapijo in družinskimi posegi, ker te metode ljudi opolnomočijo in jim dajo orodja, ki lahko trajajo vse življenje. Seveda pa so zdravila primerna možnost. In ni starosti, ko bi rekel, da je ta oseba premlada ali prestara za antidepresive. Obstaja toliko dejavnikov, ki vplivajo na to, ali nekomu date antidepresiv.

Kako izgleda depresija pri otrocih?

Čeprav imajo lahko podobne simptome, otroci običajno doživljajo depresijo drugače kot odrasli. Otroci pogosteje [kot odrasli] nastopijo z nenadnimi spremembami razpoloženja, vnetostjo in razdražljivostjo, ne pa depresivnim razpoloženjem, pravi Natasha Nambiar, dr.med , zdravniški svetovalec za eMediHealth. Težave s spanjem, izguba teže in tesnoba so pri mlajših otrocih pogostejše, medtem ko se zdi, da se povečana prehrana, povečanje telesne mase in počasnost v motorični aktivnosti pri mladostnikih povečujejo.

Ali lahko otrokom predpišemo antidepresive?

FDA je odobrila antidepresive za otroke, katerih uporaba se povečuje s starostjo. Ena študij od leta 2018ugotovili, da so otroci v najmlajši skupini študije (stari 3-5 let) dobili le 0,8% receptov za psihiatrična zdravila (vključno z antidepresivi), medtem ko so mladostniki predstavljali 7,7%. Ameriško psihološko združenje (APA) poroča, da 3,4% od 13 do 19 let so v zadnjem mesecu jemali antidepresive.

Kateri so najboljši antidepresivi za otroke?

TheUprava za prehrano in zdravila (FDA)je samo odobril dve zdravili za zdravljenje depresije pri otrocih . Prozac (fluoksetin), selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI) - zdravilo, ki pomaga povečati raven serotonina, enega od tistih, ki se v možganih dobro počutijo, - je odobreno za otroke, mlajše od 8 let. Lexapro (escitalopram), še en SSRI, je odobren za otroke, stare 12 let in več.

To še ne pomeni, da zdravnik otroku ne bo predpisal drugega antidepresiva. Če zdravilo odobri FDA, ga lahko zdravniki predpišejo iz kakršnega koli razloga, za koga mislijo, da bo delovalo. To se imenuje zunaj etikete . Nekateri zdravniki predpišejo druge antidepresive SSRI - kot npr Celexa in Zoloft —Za uporabo pri otrocih.

Večina SSRI-jev velja za varne za vse starostne skupine in večino zdravil iz tega razreda je mogoče široko uporabljati, pravi dr. Salcedo. Starejši razred zdravil, imenovan triciklični antidepresivi, ni pogosto predpisan - za mlade ali starejše - predvsem zato, ker imajo več stranski učinki in so ob prevelikem odmerjanju bolj nevarni.

Ne glede na to, kakšen antidepresiv je predpisan, strokovnjaki pravijo, da zdravila najbolje delujejo pri zmerni do hudi depresiji (stopnje depresije temeljijo na stvareh, kot so število simptomov, njihovo trajanje in koliko motijo življenje). Lahko delujejo tudi bolje, če jih uporabljamo skupaj s terapijo, zlasti z govorno terapijo ali kognitivno vedenjsko terapijo, ki ljudem pomaga spremeniti način razmišljanja o določenih situacijah in izkušnjah.

Kako je videti depresija pri starejših?

Depresija pri starejših se pogosto predstavlja kot običajen proces staranja, zato pogosto ostane nediagnosticirana in nezdravljena. Včasih lahko depresija pri starejših posnema demenco, pravi dr. Salcedo. Tako boste morda opazili kratkotrajno izgubo spomina, težave pri iskanju besed, težave z imeni. Res je pomembno izključiti depresijo, ko opazite kognitivne motnje pri starejših. Poleg tega lahko določena zdravstvena stanja (npr. Nekatera vaskularna stanja, zaradi katerih se krvne žile otrdijo) in zdravila, ki se uporabljajo za njihovo zdravljenje, prispevajo k depresiji.

Glede na Nacionalni inštitut za staranje , drugi simptomi depresije pri starejših vključujejo:

Utrujenost
Težave s spanjem
Počasi se premikajte ali govorite
Spremembe teže / apetita
Težave s koncentracijo
Neodločnost
Samomorilne misli

Ali je treba antidepresive uporabljati pri starejših?

Čeprav je treba antidepresive za starejše bolnike skrbno izbirati zaradi zdravstvenih dejavnikov in možnih interakcij z zdravili, se starejši lahko in morajo zdraviti zaradi kakršne koli diagnosticirane depresije. Raziskava, objavljena v reviji Strokovni pregled nevroterapevtike ugotavlja večje stopnje duševnega in fizičnega upada, smrti in samomorov pri starejših z nezdravljeno depresijo. Razen tega raziskovalci ugotavljajo tudi, da antidepresivi za starejše, ki se uporabljajo skupaj s psihoterapijo, bistveno izboljšajo kakovost življenja in znižajo smrtnost.

Kateri so najboljši antidepresivi za starejše bolnike?

Ko gre za antidepresive za starejše, večina strokovnjakov priporoča SSRI ozselektivni zaviralci ponovnega privzema noradrenalina (SNRI), ki pomagajo povečati možganske kemikalije serotonin in noradrenalin. Ta zdravila imajo ponavadi manj resnih neželenih učinkov in interakcij med zdravili kot starejši antidepresivi na trgu. Zdi se, da so enako učinkoviti tudi pri starejših ljudeh kot pri mlajših, čeprav nekateri zdravniki predlagajo, da začnemo s polovičnim normalnim odmerkom in ga postopoma povečujemo, medtem ko opazujemo neželene učinke in izboljšanje razpoloženja. Če po štirih tednih polnega odmerka ni opaziti izboljšanja, boste morda potrebovali drugačno zdravilo.

Pogosto uporabljeni antidepresivi in njihovi odmerki glede na starost

Skupni odmerki antidepresivov po starostnih skupinah
Antidepresiv	Otrok / mladostnik	Odrasli	Starejši
Lexapro	10-20 mg na dan	10-20 mg na dan	10 mg na dan
Prozac	10-20 mg na dan	10-80 mg na dan	Zdravnik bo morda začel z majhnim odmerkom in ga po potrebi postopoma povečeval. Kako nizka je odvisna od starosti in drugih zdravstvenih dejavnikov.
Celexa	Ni odobreno za osebe, mlajše od 18 let, vendar se lahko kljub temu predpišejo zunaj oznake. Odmerjanje se razlikuje glede na bolnika.	20-40 mg na dan	Ne več kot 20 mg na dan pri odraslih, starejših od 60 let; višji odmerki lahko povzročijo motnje srčnega ritma