Glavni >> Informacije O Zdravilih >> Odmerjanje, oblike in jakosti atenolola

Odmerjanje, oblike in jakosti atenolola

Informacije o zdravilu Standardni odmerek atenolola za odrasle s hipertenzijo je 25-100 mg na dan

Atenolol je generično zdravilo na recept, ki je FDA odobrila za zdravljenje hipertenzije, akutnega miokardnega infarkta (srčni napad) in kronične stabilne angine (bolečine v prsih). Predpisano je tudi za uporabo zunaj etikete pospešeni srčni utripi , odtegnitveni alkoholni sindrom, tirotoksikoza (nevihta ščitnice), preprečevanje srčno-žilnih dogodkov in preprečevanje migrene.

Atenolol je generična različica blagovne znamke Tenormin . Atenolol je razvrščen kot a beta blokator . Na splošno je kategoriziran kot antianginalno sredstvo in antihipertenziv. Deluje tako, da se veže na receptorje na srcu in ožiljah. Znižuje krvni tlak in srčni utrip, hkrati pa izboljša pretok krvi v srce.

Atenolol se običajno jemlje v obliki tablet. Odmerjanje bo odvisno od stanja, ki se zdravi, od starosti bolnika in od tega, kako dobro delujejo ledvice.

POVEZANE: Brezplačni kuponi za atenolol | Kaj je atenolol?

Oblike in jakosti atenolola

Atenolol je na voljo v obliki tablete s takojšnjim sproščanjem in kot raztopina za intravensko infuzijo. Na voljo je v naslednjih jakostih:

Tablete: 25 mg, 50 mg, 100 mg
IV infuzija: 5 mg / 10 ml

Tabela odmerjanja atenolola
Indikacija	Začetni odmerek	Standardni odmerek	Največji odmerek
Akutni miokardni infarkt (srčni napad)	5 mg IV v 5 minutah, nato drugi odmerek 10 minut kasneje	50 mg tableta 10 minut po zadnjem intravenskem odmerku in nato vsakih 12 ur	100 mg tableta enkrat na dan
Angina pektoris (bolečina v prsih)	50 mg tableta enkrat na dan	100 mg tableta enkrat na dan	200 mg tableta enkrat na dan
Srčna aritmija (nepravilen srčni utrip)	25-100 mg enkrat na dan	50-100 mg enkrat na dan	100 mg tableta dvakrat na dan
Hipertenzija (visok krvni tlak)	25-50 mg tableta enkrat na dan	25-100 mg tableta na dan v dveh razdeljenih odmerkih	100 mg na dan
Prirojeni sindrom dolgega intervala QT	25-100 mg tableta enkrat ali dvakrat na dan	25-100 mg tableta enkrat ali dvakrat na dan	100 mg tableta dvakrat na dan
Preprečevanje migrene	25-50 mg tableta na dan	100 mg tableta na dan	200 mg na dan
Tirotoksikoza (nevihta ščitnice)	25-100 mg tableta enkrat ali dvakrat na dan	25-100 mg tableta enkrat ali dvakrat na dan	100 mg tableta dvakrat na dan

POVEZANE: Srčni zastoj v primerjavi s srčnim infarktom

Odmerjanje atenolola za miokardni infarkt

Atenolol se daje intravensko čim prej bolnikom, ki pridejo v bolnišnico v 12 urah po miokardnem infarktu (srčni napad). Atenolol zmanjša obremenitev srca z znižanjem krvnega tlaka, srčnega utripa in moči krčenja srca. To zmanjšuje tveganje za prehod ventrikularne fibrilacije (življenjsko nevarne aritmije) ali razvoja drugega infarkta. Odmerek je 5 mg, dan v nekaj minutah. Isti odmerek se ponovi 10 minut kasneje. Bolniki bodo 12 ur kasneje prejeli 50 mg peroralni odmerek in še naprej jemali 100 mg na dan (bodisi kot en odmerek bodisi razdeljen na dva 50 mg odmerka) šest do devet dni.

Odmerjanje atenolola za angino pektoris

Atenolol je prvovrstno zdravljenje za nadzor simptomov pri bolnikih s kronično stabilno angino pektoris. Simptomi, kot je bolečina v prsih, se pojavijo, kadar so srčne mišice preveč obremenjene. Atenolol zmanjša obremenitev srca z zmanjšanjem hitrosti in moči krčenja srčne mišice. Zdravstveni delavec bo prilagodil odmerek atenolola, da bo dosegel srčni utrip v mirovanju od 55 do 60 utripov na minuto in dosegel nadzor nad simptomi z največjim odmerkom 200 mg na dan.

POVEZANE: Kakšen je običajni srčni utrip?

Odmerjanje atenolola za nepravilen srčni utrip

Atenolol se uporablja za nadzor srčnega utripa pri bolnikih z aritmijo, najpogosteje atrijsko fibrilacijo (AF). Uporaben je za vzdrževanje normalnega srčnega ritma pri bolnikih z aritmijo in za zmanjšanje simptomov pri bolnikih z aritmijo. Običajni odmerek je 50-100 mg na dan, pri mnogih bolnikih pa se začne s 25 mg na dan.

Odmerjanje atenolola za hipertenzijo

Atenolol je običajno rezerviran kot dodatek za zdravljenje hipertenzija pri bolnikih, katerih simptomi niso ustrezno nadzorovani s kombinacijo drugih zdravil, kot so zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci ACE in diuretiki. Ni priporočljivo, da atenolol uporabljamo kot prvo sredstvo za zdravljenje hipertenzije, saj zaviralci adrenergičnih receptorjev beta v primerjavi z drugimi antihipertenzivnimi zdravili manj ščitijo pred možgansko kapjo in smrtnostjo zaradi vseh vzrokov. Odmerek atenolola se pri večini bolnikov prilagodi tako, da doseže krvni tlak pod 130/80 mm Hg, največji odmerek pa je 100 mg na dan.

Študije so raziskale, kateri odmerki atenolola so enakovredni metoprolol in propranolol razponi odmerkov glede na učinkovitost nadzora krvnega tlaka. Rezultati sicer ne kažejo neposredne povezave, vendar so še vedno lahko koristni za oceno začetnega odmerka pri prehodu med zaviralci beta. Rezultati so povzeti spodaj:

Odmerjanje atenolola v primerjavi z metoprololom
Dnevni odmerek atenolola	Dnevni odmerek metoprolola
50 mg	50 mg
50 mg	100 mg
50 mg	150 mg
100 mg	200 mg

Odmerjanje atenolola v primerjavi s propranololom
Dnevni odmerek atenolola	Dnevni odmerek propranolola
50 mg	Manj kot 80 mg
50 mg	80 do 120 mg
50 mg	120 do 160 mg
100 mg	Več kot 160 mg

Odmerjanje atenolola za prirojeni sindrom dolgega intervala QT

Prirojeni sindrom dolgega QT je bolezen, ki se deduje ob rojstvu. Zanj je značilna nenormalnost srčne prevodnosti in paciente povečuje tveganje za nevarne srčne aritmije. Atenolol lahko koristi tem bolnikom z zmanjšanjem tveganja za srčne aritmije. Prav tako lahko pomaga normalizirati srčno prevodnost. Območje odmerjanja je25-100 mg enkrat ali dvakrat na dan.

Odmerjanje atenolola za preprečevanje migrene

Atenolol preprečuje širjenje krvnih žil v možganih - to širjenje možganskih krvnih žil je povezano z migreno. Poleg tega atenolol zmanjša nekatere živčne aktivnosti, ki vodijo v migrene, hkrati pa spodbuja nevronske razmere lajšanje migrene . Jemlje se peroralno enkrat na dan, začenši z majhnim odmerkom, kot je 25 do 50 mg, nato po potrebi povečan. Največji dnevni odmerek za preprečevanje migrene je 200 mg na dan.

Odmerjanje atenolola za tirotoksikozo

Zaviralci beta, kot je atenolol, se uporabljajo, ko postanejo ravni ščitnice (zlasti T3) previsoke. Visoke ravni T3 povzročajo povečanje beta-adrenergične aktivnosti, kar lahko povzroči palpitacije, hiter srčni utrip, tesnobo in tresenje. Atenolol te simptome zmanjša z zmanjšanjem beta-adrenergične aktivnosti. Atenolol lahko pomaga tudi pri zniževanju ravni T3. Razpon odmerkov za zdravljenje neviht v ščitnici je25-100 mg enkrat ali dvakrat na dan.

Odmerjanje atenolola za otroke

Atenolol ni odobren za uporabo pri FDA pri bolnikih, mlajših od 18 let, vendar se pri pediatričnih bolnikih pogosto uporablja zunaj njega. Odmerjanje pri pediatrični populaciji temelji na teži. Spodaj je nekaj pogostih načinov uporabe atenolola pri otrocih z ustreznim odmerkom:

Odmerjanje atenolola pri otrocih
Indikacija	Priporočeni odmerek	Največji odmerek
Hipertenzija	0,5-1 mg / kg / dan v enkratnem ali deljenem odmerku	2 mg / kg / dan ne sme preseči 100 mg / dan
Infantilni hemangiom	0,5-1 mg / kg / dan v enkratnem dnevnem odmerku	1 mg / kg v enkratnem dnevnem odmerku
Srčna aritmija(nepravilen srčni utrip)	0,3-1,4 mg / kg / dan. Lahko se poveča za 0,5 mg / kg / dan vsake 3-4 dni	2 mg / kg / dan
Marfanov sindrom	0,5-4 mg / kg enkrat na dan	4 mg / kg / dan (ne sme preseči skupnega odmerka 250 mg)

Omejitve odmerjanja atenolola

Ledvično prizadeti bolniki

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic potrebujejo nižji odmerek atenolola. Glejte naslednje največje odmerke atenolola za ledvično okvaro:

Blaga do zmerna ledvična bolezen (očistek kreatinina med 15 in 35 ml / in / 1,73 m2): največji odmerek 50 mg na dan
Huda okvara ledvic (očistek kreatinina manjši od 15 ml / in / 1,73 m2): največji odmerek 25 mg na dan

Kontraindikacije

Obstaja nekaj absolutnih kontraindikacij za uporabo atenolola. Ne jemljite atenolola, če imate:

Huda bradikardija (počasen srčni utrip)
Sindrom bolnega sinusa
Srčni blok druge ali tretje stopnje (pri bolnikih brez srčnega spodbujevalnika)
Huda ali nenadzorovana astma
KOPB z reaktivno komponento
Kardiogeni šok

Atenololu se na splošno izogibajo pri bolnikih z akutnim srčnim popuščanjem (disfunkcija levega prekata s preobremenitvijo volumna), boleznimi perifernih žil in blago do zmerno astmo ali KOPB. Zdravnik bo ocenil, ali ga je mogoče uporabiti v teh situacijah.

Ne uporabljajte atenolola, če ste imeli alergijsko reakcijo na atenolol ali katero koli drugo zdravilo, ki zavira beta beta, kot so metoprolol, labetalol, acebutolol, karvedilol, propranolol, bisoprolol, nadolol ali nebivolol.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo atenolola ni varno jemati, saj lahko škoduje nerojenemu otroku. V nekaterih primerih je treba tveganje za škodo otroku pretehtati s koristjo za mater, kot v primeru, ko se atenolol uporablja za zdravljenje življenjsko nevarnega stanja, kot je srčni napad. Tveganje za škodo je največje v drugem in tretjem trimesečju.

Jemanje atenolola med dojenjem dojenčka izpostavi učinkom zdravila. Atenolol se koncentrira v materino mleko, zaradi česar je dojenček v večji nevarnosti za nevarne neželene učinke.

Učinki atenolola na krvni sladkor

Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo zavedati, da lahko zaviralci beta, kot je atenolol, prikrijejo simptome nizkega krvnega sladkorja, kot so palpitacije srca, tresenje in hiter srčni utrip. Eden od simptomov hipoglikemije, ki ga zaviralci beta ne skrivajo, je znojenje. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot je atenolol, so povezani tudi z oslabljeno toleranco za glukozo in povečanim tveganjem za novonastali diabetes, kar je pomemben dejavnik pri tistih z obstoječo sladkorno boleznijo in tistih, ki jim grozi razvoj diabetes . Za bolnike s sladkorno boleznijo je pomembno, da ves dan spremljajte sladkor v krvi , še posebej, če jemljete zaviralce beta.

Odmerjanje atenolola za hišne ljubljenčke

Atenolol običajno predpišejo veterinarji za zdravljenje koronarne bolezni pri hišnih ljubljenčkih. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje kardiomiopatije (običajno jo povzroči hipertiroza), srčne aritmije in hipertenzije pri mačkah in psih. To je atenolol, ki ni odobren za uporabo pri živalih.

Običajni odmerek za pse je 0,12-0,45 mg / lb enkrat ali dvakrat na dan. Običajni odmerek za mačke je 1 mg / lb.

Kako jemati atenolol

Najbolje je, da to zdravilo jemljete na tešče.
Vzemite atenolol po navodilih zdravnika. Odmerek boste morda morali večkrat spremeniti, da boste ugotovili, kaj vam najbolj ustreza.
Zdravilo shranjujte v zaprti posodi pri sobni temperaturi (med 68 in 77 stopinj Fahrenheita), stran od toplote, vlage in neposredne svetlobe.
Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite znake resnih neželenih učinkov, kot so hladne roke in stopala ali nenavadna zaspanost, šibkost ali utrujenost.

Pogosta vprašanja o odmerjanju atenolola

Kako dolgo deluje atenolol?

Atenolol lahko učinkuje v eni uri po zaužitju tablete. Največji učinek določenega odmerka se običajno pojavi dve do štiri ure po zaužitju peroralnega odmerka. Takrat je koncentracija atenolola največja v krvnem obtoku.

Pri intravenski uporabi atenolol učinkuje v petih minutah.

Pri nekaterih stanjih, kot je hipertenzija, izboljšanje ni neposredno povezano z ravnjo atenolola v krvnem obtoku. Na primer, lahko traja od tri do 14 dni, da atenolol v celoti učinkuje kot zdravljenje hipertenzije. Traja lahko tri do šest ur, da atenolol v celoti vpliva na zdravljenje angine.

Kako dolgo atenolol ostane v vašem sistemu?

Za večino odraslih se atenolol izloči iz telesa 32 ur po zadnjem odmerku. Čas, potreben za izločanje atenolola, bo pri starejših odraslih in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic veliko daljši.

Kaj se zgodi, če zamudim odmerek atenolola?

Če zamudite odmerek atenolola, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, počakajte do takrat in vzemite reden odmerek. Ne jemljite dodatnega zdravila, da bi nadomestili izpuščeni odmerek.

Kako preneham jemati atenolol?

Atenolola se nikoli ne sme nenadoma prekiniti. Postopoma ga je treba zoževati, da preprečimo odtegnitvene simptome, kot so bolečine v prsih, zvišan krvni tlak in zvišan srčni utrip. Nenadna prekinitev je pri nekaterih bolnikih povzročila srčne aritmije in srčne napade. Da bi preprečili ta tveganja, je treba odmerek atenolola v enem do treh tednih postopoma zmanjševati, preden se popolnoma ustavi. V tem obdobju morajo bolniki zmanjšati telesno aktivnost. Če se po prenehanju zdravljenja z atenololom pojavijo simptomi, kot so bolečine v prsih, je treba zdravilo začasno ponovno uvesti.

Kakšen je največji odmerek za atenolol?

Največji odmerek atenolola je odvisen od pacientovih dejavnikov, kot so starost, delovanje ledvic in osnovna srčna bolezen. Na splošno je največji dnevni odmerek 200 mg na dan za odrasle in 4 mg / kg / dan pri otrocih.

Kaj vpliva na atenolol?

Sadni sokovi, kot so grenivkin, pomarančni in jabolčni sok lahko zmanjša absorpcijo nekaterih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, zato je najbolje, da se jim med jemanjem atenolola ne pijete. Jemanje atenolola s katero koli drugo hrano ima lahko podoben učinek, zato bi bilo idealno, da atenolol jemljete na tešče. Učinek hrane pa je manj opazen kot sadni sok in verjetno ne bo imel kliničnih posledic. Atenolol se lahko jemlje s hrano ali brez nje, vendar morajo biti bolniki v obeh primerih dosledni.

Bronhodilatatorji

Druga zdravila lahko sodelujejo z atenololom. Bronhodilatatorji, kot so albuterol, vilanterol in formoterol (ki se uporabljajo pri zasoplosti pri bolnikih s KOPB in astmo), imajo lahko nasprotni učinek zaviralcev beta, kar lahko povzroči neželeni srčni stranski učinki . Atenolol lahko zmanjša tudi učinkovitost bronhodilatatorjev, kar ima za posledico bronhospazem ali težave z dihanjem . Interakcija med bronhodilatatorji in zaviralci beta je večja pri nekardioselektivnih zaviralcih beta, v primerjavi s kardioselektivnimi zaviralci beta, kot je atenolol. Medtem ko so te interakcije opazili, se še vedno upošteva varno jemati atenolol z bronhodilatatorji .

Centralno delujoči alfa-agonisti

Centralno delujoči alfa-agonisti (kot so gvanfacin, metildopa in klonidin) lahko povzročijo hipotenzijo, če jih jemljete skupaj z atenololom. Poleg tega obstaja večje tveganje za povratno hipertenzijo, kadar se sočasno z atenololom uporablja centralno delujoči alfa-agonist in se katero od zdravil nenadoma ustavi.

Druga zdravila, ki znižujejo krvni tlak

Drugi razredi zdravil, ki znižujejo krvni tlak, lahko povečajo tveganje za nastanek nizkega krvnega tlaka, če jih jemljete skupaj z atenololom. To vključuje zaviralce kalcijevih kanalov (kot so verapamil, amlodipin, diltiazem), čeprav jih lahko zdravniki predpišejo skupaj z atenololom pod skrbnim nadzorom.

Zdravila za zdravljenje aritmije

Zdravila, ki vplivajo na srčni ritem (kot so digoksin, amiodaron, dofetilid in dizopiramid), lahko preveč upočasnijo srce, če jih jemljete skupaj z atenololom. Kadar se atenolol uporablja skupaj z zdravili za zdravljenje aritmije, je potreben natančen nadzor zdravnika, ki ga predpisuje zdravnik.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diflunisal, ibuprofen, indometacin in naproksen, lahko izničijo učinke atenolola na zniževanje krvnega tlaka, tako da povzročijo povečano raven kalija in zadrževanje tekočine.

MAOI

Razred zdravil za duševno zdravje, imenovani zaviralci monoaminooksidaze, MAO lahko povečajo učinke atenolola na zniževanje krvnega tlaka. Sem spadajo izokarboksazid, selegilin, razagilin, fenelzin in tranilcipromin). MAOI še naprej povečujejo učinke atenolola na zniževanje krvnega tlaka do 14 dni po prenehanju.