Kako sem med nosečnostjo krmaril z diagnozo raka materničnega vratu

Materine skupnosti

Leta 2019 sem dobil novico, na katero sem upal - dobil bom otroka! Da sem noseča, sem ugotovila tik pred pretekom svojega 18. maratona. Ko sem se vrnil domov, sem se odpravil naravnost v OB-GYN in potrdil, da res pričakujem.

Navdušena in pripravljena na novo pot starševstva sem takoj načrtovala svoje nadaljnje rutinske sestanke, vključno z a Papa test za presejanje raka materničnega vratu . Test Papa in sočasni test s HPV je priporočljiv vsakih pet let od 25. do 65. leta, v skladu s Smernice Ameriškega združenja za boj proti raku .

Čez nekaj dni me je poklicala medicinska sestra. Rezultati mojih testov so bili nenormalni.

Kaj pomeni nenormalen bris Papa

Bil sem nekoliko presenečen, a ne vznemirjen. Kadar je bris Papa nenormalen, to pomeni, da celice na materničnem vratu niso videti povsem pravilno. To ne pomeni, da imate raka, čeprav je to ena od možnosti. Obstajajo številni nenormalni rezultati presejanja raka materničnega vratu z različnimi naslednjimi koraki za nadaljnjo oceno ali obvladovanje.

V mojem primeru je nenormalne celice povzročila pogosta spolno prenosljiva okužba, imenovana humani papiloma virus (HPV). Približno 80% spolno aktivnih odraslih, tako moških kot žensk, je v nekem obdobju življenja okuženih s HPV, pravi Kathleen M. Schmeler, dr.med , profesor ginekološke onkologije in reproduktivne medicine v MD Anderson Cancer Center v Houstonu.

Mnogim okužba ne povzroča težav. Večina ljudi okužbo očisti sama in nikoli niti ne ve, da jo je imela, pojasnjuje dr. Schmeler. Pri majhnem številu žensk okužba s HPV traja in lahko povzroči displazijo materničnega vratu, ki jo lahko odkrijemo s testom HPV ali z brisom Papa.

Ker se mi je pokazala raziskava Papa nepravilne žlezne celice kar lahko kaže na raka, je moj OB-GYN hotel natančneje pogledati in dobiti še en vzorec s kolposkopijo.

Kaj je kolposkopija?

Kot bris Papa, a kolposkopija je medenični pregled, ki ponuja pogled na maternični vrat od blizu. Raztopina na osnovi kisa se običajno nanese na maternični vrat, da lažje opazite morebitne nepravilnosti. In za natančnejši pogled se uporablja kolposkop, instrument, ki je videti kot daljnogled. V mojem primeru je bil moj OB-GYN zaskrbljen zaradi tega, kar je videl, in se odločil za biopsijo materničnega vratu, da bi dobil dodaten vzorec. V 13 tednih nosečnosti sem imela več krvavitev, kot je običajno, vendar ni bila težja od menstruacije in je trajala le nekaj dni.

Odkrivanje rezultatov moje biopsije

Rezultati biopsije so pokazali, da sem AIS, in situ adenokarcinom ali rak materničnega vratu v fazi 1A1. Glede na študijo iz leta 2018 je rak materničnega vratu četrti najpogostejši rak med ženskami Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), vendar je v ZDA bistveno manj razširjena. Z drugimi besedami, moja situacija - s HPV in rakom materničnega vratu - ni bila redka.

Ker sem bil v drugem trimesečju do diagnoze, so me takoj napotili k ginekološkemu onkologu, ki si je še enkrat ogledal maternični vrat in mi predstavil načrt zdravljenja.

Pridobitev te diagnoze je bil eden najbolj stresnih telefonskih klicev, kar sem jih kdaj doživel. Ugotoviti, da imate raka, je grozno, vendar je še huje ugotoviti, da imate raka med rojstvom prvega otroka. Na srečo sem imel odličen sistem podpore in zdravniško ekipo, ki so mi pomagali skozi postopek.

Zdravljenje raka materničnega vratu med nosečnostjo

Po navedbah Kellie Schnieder, MD, ginekološki onkolog iz Novant Health v Charlotteju v Severni Karolini, je bil moj načrt zdravljenja skladen s tipičnim priporočilom za nosečo bolnico z zgodnjim stadijem raka materničnega vratu. Vsake tri mesece sem imel sestanke z onkologom za spremljanje materničnega vratu in po okrevanju po porodu sem določil biopsijo stožca.

The zdravljenje je različno glede na stopnjo nosečnosti in napredovanje raka. Vključuje lahko limfadenektomijo (odstranitev prizadetih bezgavk), trahelektomijo (odstranitev dela materničnega vratu, nožnice in okoliških tkiv) ali neoadjuvantno kemoterapijo (zdravila za zmanjšanje velikosti tumorja). Večina primerov med nosečnostjo je blagih. Stopnja preživetja v tem scenariju je 99,1%.

Marca 2020, osem tednov po tem, ko sem rodila sina Parkerja, sem se prijavila zakonizacijapostopek, ki je uspešno odstranil rakavo tkivo. Moj sin je zdaj star 11 mesecev, jaz pa sem še vedno brez raka in HPV. Vsake štiri mesece se vračam na redne sestanke, da zagotovim, da tako tudi ostane.

Druge vrste zdravljenja

Obstaja več vrst zdravljenja raka materničnega vratu in displazije, ki je odvisno od stadija, v večini primerov pa se lahko ohrani plodnost. Večina žensk s cervikalno displazijo (predrakom) ne potrebuje histerektomije, pojasnjuje dr. Schmeler. Ženske z visoko stopnjo cervikalne displazije običajno potrebujejo zdravljenje in opravijo LEEP (elektrokirurški postopek ekscizije z zanko), pri katerem se odstrani majhen del materničnega vratu, ki vsebuje nenormalne celice, tako da ostane večina materničnega vratu in vsa maternica na mestu.

V naprednejših fazah, 1A2-1B2, histerektomija ali radikal trahelektomija (odstranitev materničnega vratu, zgornje nožnice in parametrija ali tkiva, ki obdaja maternični vrat), po besedah ​​dr. Schniederja pa večje tumorje lahko zdravimo s kemoterapijo v kombinaciji z radioterapijo.

Pomen preventive

Rak materničnega vratu prizadene na tisoče žensk, vendar ga je mogoče preprečiti z rednimi presejalnimi pregledi HPV cepivo. Najboljše, kar lahko ženske storijo, da to preprečijo, je, da dobijo cepivo, pojasnjuje dr. Schnieder. HPV je najpogostejša spolno prenosljiva okužba in jo imajo skoraj vsi ali jo je že imel. Ni se odličnega načina, kako se temu izogniti, razen cepljenja. Cepivo je odobreno za starost od 9 do 45 let in je varno za uporabo med nosečnostjo.

Drugi pomembni preventivni ukrepi vključujejo rutinsko primarno oskrbo, rutinsko in pravočasno presejanje raka materničnega vratu, dosledno uporabo kondomov in ohranjanje zdravih navad, kot so kajenje, nizka ali zmerna uporaba alkohola, zdrava prehrana, redno vzdrževanje in doseganje zdrave telesne teže.

POVEZANE: Zakaj bi morali dobiti cepivo Gardasil - tudi v 30-ih ali 40-ih letih

Pandemija koronavirusa je mnoge ženske tudi pripeljala do tega, da so odpovedale projekcije in rutinske sestanke, čeprav vpliv na diagnoze raka je še neznan. Klinike in bolnišnice trenutno izvajajo previdnostne ukrepe, zato, če je minilo že nekaj časa od zadnjega pregleda, se ne pozabite dogovoriti za sestanek. Malo preprečevanja lahko zelo pomaga.

Življenje po raku materničnega vratu

Moj največji izvleček iz izkušenj nosečnosti z rakom materničnega vratu je pomembnost preventive. Ker je HPV spolno prenosljiva bolezen, ima še vedno stigmo, za katero upam, da si lahko pomagam pri razgradnji z izmenjavo svojih izkušenj. In, ko moj sin je dovolj star , zagotovo se bo cepil!